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肺泡-毛细血管阻滞综合征
疾病概述
  肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolarcapillaryblocksyndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。
疾病病因
  (一)发病原因  能导致肺泡-毛细血管气体弥散障碍的原因很多,如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎等所致的肺间质纤维化,硬皮病所致的肺损害,外源性肺泡炎,肺结节病,特发性肺间质纤维化,阻塞型细支气管炎伴机化性肺炎,各种形式的肺内肉芽肿性疾病,肺泡细胞癌,多发性肺动脉微血栓,肺内含铁血黄素沉积症,肺泡蛋白沉积症,各种药物...
主要症状
  除原发病的临床表现外,有以下共同特点:发病较隐匿,进展缓慢;进行性呼吸困难,继而出现不同程度的发绀,呼吸浅而快。久病后发生杵状指(趾);咳嗽,少量咳痰,可有发热、体重减轻等;晚期可发生右心衰竭。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。  根据病史和临床表现,实验室检查和其他辅助检查。即可诊断。
疾病检查
  以限制性通气障碍为主,并弥散障碍。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。  胸部X线检查双肺弥漫性斑点状、网状、毛玻璃样或蜂窝状阴影。性肺泡炎,肺结节病,特发性肺间质纤维化,阻塞型细支气管炎,肺内肉芽肿性疾病,肺泡细胞癌,影像,生化检查。
鉴别诊断
  临床需与肺气肿,心力衰竭相鉴别。肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;心脏瓣膜关闭不全,左、右心或动静脉分流性先天性心血管病...
并 发 症
  晚期并发右心衰竭。硬皮病所致的肺损害,外源性肺泡炎,肺结节病,特发性肺间质纤维化,阻塞型细支气管炎伴机化性肺炎,各种形式的肺内肉芽肿性疾病,肺泡细胞癌,多发性肺动脉微血栓,肺内含铁血黄素沉积症,肺泡蛋白沉积症,各种药物引起的肺间质纤维化。
疾病预防
  应积极治疗原发病,加强支持疗法,提高免疫力。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,肺疾病的饮食疗法,注意清淡心情舒畅。患有肺泡病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗。可以使用中药的方法润肺养气。
如何治疗
  (一)治疗  1.一般处理积极治疗肺的原发病。缺氧明显时,可给予充分吸氧,也可给予高频通气给氧,但效果不大。  2.肾上腺糖皮质激素对特发性肺纤维化有一定疗效。  3.并发症治疗右心衰竭者按右心衰竭处理。  (二)预后  本征的预后取决于原发病。
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