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肺螨病
疾病概述
肺螨病(pulmonaryacariasis)早在1944年便在锡兰(现斯里兰卡)发现肺螨病,但至今仍未完全为医务工作者所熟悉,未引起足够重视的呼吸系统疾病,它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体,经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。
疾病病因
  (一)发病原因  它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体,经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。本病有明显职业性,从事粮食及中草药贮存、加工、销售及纺织工人患病率较一般人群明显增多,一般报道为5.3%~17.9%。  (二)发病机制  嗜肺螨类经呼吸道进入,首先寄生于支气管末端及肺泡囊内,并藉其颚体和足体迁徙到肺...
主要症状
  缓慢起病,临床表现不一,或类似感冒、支气管炎,或类似肺结核,或呈哮喘样发作。绝大部分患者有咳嗽、咳痰,其次为厌食乏力、低热、胸闷、胸痛、盗汗、气急或哮喘。痰多为白色泡沫状,偶有痰中带血,合并细菌感染时有脓性痰。部分病人有长期干咳,或严重哮喘。查体,肺部可听到干?音,少数有湿?音或哮鸣音。如螨虫同时侵犯皮肤或消化道,...
疾病检查
  1.一般检查外周血白细胞正常或轻度增加。嗜酸粒细胞常增高,约占10%~50%。血清IgE明显增高,可达正常人的5~6倍。IgG和IgA也增高,IgM在疾病早期虽有不同程度增高,但与对照组比较无明显差异。痰可有较多的嗜酸粒细胞。偶见夏科结晶。留24h痰经5%~7.5%氢氧化钠消化2~3h,离心涂片镜检找到螨成虫、幼虫...
鉴别诊断
本病易与慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、Leofflers综合征、胸内结节病、肺血吸虫病、肺部感染、胸膜炎等病混淆,特别是有长期干咳、X线胸片有间质性改变者易误诊为弥漫性肺病,应仔细区别,从事粮食、中草药工作的特定人群多发,呼吸困难非进行性加重,胸部听诊无爆裂音,无杵状指,甲硝唑治疗有效等可鉴别。
并 发 症
常合并细菌感染。并发症螨病性酒渣鼻,螨性睑缘炎,螨性外耳道瘙痒症蠕形螨,还可以引起脂溢性脱发,口周炎,外阴瘙痒等皮肤疾病。也可和混合痔、表皮囊肿。基底细胞癌、结核样麻风等同时存在。可以引起肺气不足,咳嗽,气喘发烧,饮食异常睡眠不好等病症。
疾病预防
做好工作单位的防尘措施,注意个人卫生,加强室内通风采光,保持室内干燥,或用甲醛溶液室内蒸熏,或1%林丹(Lindane)、0.2%过氧乙酸液浸泡衣服、枕套、被单等,后者浸泡10~15min,清水冲净。①早期发现、正确诊断和治疗蠕形螨感染患者;  ②改善环境卫生条件,养成良好的卫生习惯,家庭中的脸盆、毛巾等专用,常烫煮,...
如何治疗
  (一)治疗  以往曾用卡巴胂、乙胺嗪等药治疗,卡巴胂对肺螨虫病有肯定疗效,但因其毒性太大,20世纪80年代中期起已被甲硝唑(灭滴灵)代替,甲硝唑杀螨效力佳,服用方便,不良反应少,疗效可达90%以上。成人剂量0.6g/d,分3次服或0.8g/d,分2次服,7天为1个疗程,连用3个疗程,每疗程间隔为7~10天,如第1个...
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