房性心动过速伴房室传导阻滞无论在病因、心脏基本状态、临床表现、心电图改变、治疗及预后等方面，均与其他的阵发性室上性心动过速有明显的差别。
(一)发病原因 最常见的病因为器质性心脏病伴心力衰竭患者在使用洋地黄的过程中，特别是洋地黄过量者。有一组报告，88例器质性心脏病患者在应用洋地黄制剂中有64例83次发生了阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞。由洋地黄引起者，多同时伴有明显的低钾血症，当补充钾盐治疗后有显著效果。另一特点是洋地黄制剂在应用小剂量过程中即...
由洋地黄引起房性心动过速伴房室传导阻滞者，其临床表现主要有下列3种形式： 1.心力衰竭经洋地黄治疗曾一度好转，然后又再度显著加重。 2.在使用洋地黄的过程中，心率一度减慢，然后又突然加快并转为节律不整。 3.会出现其他洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、黄视等。 心力衰竭患者在使用洋地黄治疗过程中，心率由快逐渐减...
主要依据心电图检查： 1.P′波为房性异位P′波，在短阵发作时，可见它与窦性P波有差异。P′波也可呈逆行P波。洋地黄中毒引起的房性心动过速伴房室传导阻滞，其异位P′波除极方向虽仍正常，但振幅很小，与窦性心动过速的P波清晰、明确显然不同。 2.P′波位于QRS波之前，P′-R间期 3.心房率为150～250次/...
这种心律失常与其他各种房速及窦速的鉴别十分困难。因为存在房室阻滞，未下传的P波可能被QRS波或T波掩盖，颈动脉窦按压或静脉注射腺苷可增加房室阻滞的程度而使P波更好地显现。同样可用食道导联心电图来证实房速伴房室阻滞的存在。 一小部分洋地黄中毒引起的伴房室阻滞的房速其心房率可达250bpm以上时，与房扑的鉴别十分重要...
电路故障，即是传导阻滞。发生在窦房结和心房之间的称为窦房传导阻滞，在心房和心室之间的称为房室传导阻滞，还有房内阻滞，室内阻滞，束支阻滞等。心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。短暂性房室传导阻滞，风湿性心脏病及心肌病，高钾血症、尿毒症等。
1.在纠正器质性心脏病心力衰竭时，往往使用洋地黄类药物，在用药过程中要严密观察患者的临床表现并随时监测药物的血药浓度。一旦发生洋地黄过量按上述方法处理。 2.饮食有节，起居有常，情志舒畅、劳逸有度，避外邪。适当参加体育锻炼，以增强体质。
(一)治疗 由于此种心律失常多由于洋地黄过量所致，应立即停用洋地黄及利尿剂，并积极补充氯化钾(口服或静脉滴注)。对某些病例加用硫酸镁治疗有明显疗效。此时应注意以下两个方面。 1.当患者不能肯定是否用过洋地黄时，为安全均应按洋地黄过量处理。停用洋地黄及利尿剂，给予氯化钾治疗。 2.由于患者对洋地黄十分敏感，在使...
