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肺青霉病
疾病概述
青霉菌广泛存在于自然界。某些青霉菌可产生抗生素如青霉素及多种酶和有机酸,从而得到广泛应用,多数通常为污染菌,少数菌种在一定条件下可引起青霉菌病(penicilliosis)和肺青霉病。近年来受到重视的马尔尼菲青霉菌病已在另一节重点讨论。
疾病病因
  (一)发病原因  青霉属大多数只有无性阶段,少数发现有性阶段。本属基本特征是营养菌丝体无色、淡色或显鲜明的颜色,具横隔,为埋伏型或部分埋伏型,部分气生型。气生菌丝呈密毡状、松絮状或部分集结成菌丝索。分生孢子梗由埋伏菌丝或气生菌丝生出,具横隔,单独直立或作某种程度的集合乃至密集成一定的菌丝束或孢梗束。分生孢子梗顶端生...
主要症状
  为非特异性的,类似肺结核或肺曲霉病,可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、食欲不振、消瘦、全身衰竭等症状。  过敏性支气管肺青霉病系因短时间内吸入较大量青霉菌孢子所引起,可表现为暂时性肺部浸润,外周血和痰中嗜酸细胞增多,同时有间歇性气道阻塞、胸闷、喉痒痛、哮喘、荨麻疹等变态反应表现。  若脑部受累时,可出现眼底点...
疾病检查
  1.取痰、支气管镜吸出物、脓液等标本,用10%氢氧化钾制片镜检,可见分支分隔的菌丝及小孢子。  2.细菌培养在葡萄糖蛋白胨琼脂和察氏培养基上,25~28℃孵育下迅速生长,菌落为绒状、絮状、绳状或束状。表面多为蓝色或灰绿色。基质可有各种颜色。  X线胸片呈现局灶性肺炎症浸润或空洞形成,有报告X线征呈“皂泡”状,密度普...
鉴别诊断
青霉菌病需和曲霉病相鉴别。在组织内,青霉菌表现为分支分隔的菌丝,与曲霉相似,若在组织内发现曲霉菌分生孢子头或青霉菌帚状支,则可明显区别。取活组织进行分离培养在鉴别诊断上有重要意义。相对别的病症应该加以区别,变态反应性曲霉病会有畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽,伴明显哮喘。咯棕黄色脓痰,有时带血。病变部位可闻干、湿啰音等病症...
并 发 症
常并发多发性脓肿。可出现咳嗽、咳痰、咯血呼吸困难发热、食欲不振、消瘦、全身衰竭等症状。过敏性病症因短时间内吸入较大量青霉菌孢子所引起,可表现为暂时性肺部浸润,外周血和痰中嗜酸细胞增多,同时有间歇性气道阻塞、胸闷、喉痒痛、哮喘、荨麻疹等变态反应表现。
疾病预防
  增强免疫功能,治疗原发疾病,有利于预防肺青霉病的发生。首先应该是是戒烟,注意保暖,避免受凉,预防感冒,改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。肺经肺脏如不加以补养呵护,都会受到侵害损伤。春天,气温回升,风温时疫易发,流感、麻疹、肺炎甚至非典、禽流感等疫症,都会犯肺;于夏天,由...
如何治疗
  (一)治疗  肺青霉病治疗可选用两性霉素B,肺内局限性病灶可以手术切除加抗霉菌治疗,同时利于确立诊断。治疗原发疾病,增加免疫功能也有利于肺青霉菌感染的治疗。  (二)预后  患有原发疾病伴免疫功能低下者一般预后差。(三)可以选用中药的方法调养,肺为五脏之华盖,其位最高,外合皮毛,肺为娇脏,不耐寒热,又为清肃之脏,不...