肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。肺性脑病是肺心病患者中最严重的并发症,死亡率极高。它主要是由于呼吸衰竭而引起的神经障碍、神经系统综合征。
其发病机制较为复杂,主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,而引起肺性脑病。和肺部能很好吸收养气,导致脑血管的异常的供养不好,脑细胞的缺氧引起的病症。
临床表现 早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多...
1、血气分析可见PaCO2增高,二氧化碳结合力增高,标准碳酸氢盐(SB)和剩记碱(BE)的含量增加及血pH值降低。 2、脑脊液压力升高,红细胞增加等。 3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常,且可有阵发性变化。4、肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、胸部透视、胸片检查、肺部CT扫描、痰液检查等等。
需与下列疾病鉴别: 1.肝性脑病参见肺性脑病。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。 2.肾性脑病参见肾性脑病。有持续神经炎、朴翼样震颤、面瘫、眼球震颤、听力减退、视力障碍、脑膜刺激症等。 3.糖尿病昏迷病人。患者有糖尿病病史,发病前有导致意识障碍的各种诱因。血糖明显增高。酮症酸中毒者...
并发症有休克、低渗性血症、肾功能衰竭、肝衰竭、电解质紊乱、消化道症状,如呕吐、腹泻、上消化道出血。使发生高钾血症、浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿,尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者可死于脱水。腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐等等病症。
1.加强安全防护。将患者转移到安全房间,避开窗边,以免出现意外。去除房内的不必要的设备和危险物品,如热水瓶、刀、剪、绳子,以免伤人和自伤。 2.对于出现早期肺性脑病症状的患者,除进行必要的监护外,需及时和患者家属取得联系,说明病情,让家属配合治疗,并请家属陪护。同时派专职护理人员守护。 3.患者出现脾气性格改变...
1、首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。室内经常通风,保持空气新鲜。勤饮水,保持室内空气湿度在50~70%。疾病流行季节应减少去大型集会、商场、影剧院等公共场所,尤其是老人、孩子需更加注意。勤洗手,勤锻炼,接种相关疫苗。 2、控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,先锋霉素,利复星等)。 3、改善呼吸功能、缺氧...