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肺血管炎
疾病概述
  血管炎(Vasculitis)是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病。血管炎症可导致血管破坏,故有时又称坏死性血管炎。血管炎包括的疾病很广泛,既可以是原发性血管炎,也可以伴随或继发于其他疾病;侵犯的血管可以动脉为主,也可以同时累及动、静脉和毛细血管。可以小血管为主要侵犯对象,也可以是以较大血管为主的疾病。肺...
疾病病因
  (一)发病原因  病因不清楚。  (二)发病机制  肺血管炎病理特点是血管壁的炎症反应,常常贯穿血管壁全层,且多以血管为病变中心,血管周围组织也可受到累及,但支气管中心性肉芽肿病是个例外。大中小动静脉均可受累,亦可出现毛细血管炎症。炎症常伴纤维素样坏死、内膜增生及血管周围纤维化。因此肺血管炎可导致血管的堵塞而产生闭...
主要症状
  1.症状肺血管炎的全身症状包括发热、乏力、关节痛和皮损等,尤其是系统性血管炎和结缔组织病患者。肉芽肿性血管炎可出现呼吸困难及咳嗽等症状。Wegener肉芽肿及淋巴瘤样肉芽肿,则可出现咯血尤其是出现肺动脉瘤或弥漫性毛细血管炎患者可出现大咯血。churg-Strauss综合征常伴有反复发作呼吸困难及哮喘病史。  2.各...
疾病检查
  常出现正细胞性贫血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常,这些均提示炎症急性相反应。  血管造影显示:管腔不规则,管腔狭窄与闭塞,管腔呈瘤样扩张。心血管疾病的超声诊断外,影像学中亦能发现血管壁增厚,管腔狭窄等病变。影像学中X线体层检查亦能发现血管壁增厚,管腔狭窄等病变。...
鉴别诊断
  1.感染性血管炎许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感染性疾病引起的高敏性血管...
并 发 症
  肺血管炎可并发多系统多脏器损害。心包膜、心肌、心瓣膜,导致心包炎、心包积液、心肌炎、心肌病、心瓣膜病等;风湿病可侵犯大、中、小动脉及静脉,表现为系统性血管炎,易引起多脏器损害,可致盲、致残、致命。常见症状如:胸闷、心悸、口唇紫绀、呼吸困难、下肢水肿、跛行、肢体坏疽等。
疾病预防
  长期使用免疫抑制剂,需警惕肺部感染。肺部感染的预防方法,感冒是肺部感染的主因。预防感冒和肺部感染最重要的是提高自身的免疫力。总之,生活和饮食方面都要处处留心,要想保护好肺,就在平时一点一滴的做,不然到时就是抗生素和激素。可以适当的使用润肺养气等中医方法预防。
如何治疗
  (一)治疗  肺血管炎的治疗绝大多数是相同的,无论其病因如何还是局限于肺内或作为系统性病的一部分,糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物。  糖皮质激素可用泼尼松(强的松)口服,剂量1mg/(kg·d),或静脉注射甲泼尼龙(甲基强的松龙)250~1000mg/d,用3~5天,然后改为以上剂量的泼尼松(强的松)口服...
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