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肺炎衣原体肺炎
疾病概述
  肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种,目前仅有一种血清型,属严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。
疾病病因
  (一)发病原因  肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种,目前仅有一种血清型,属严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。  (二)发病机制  肺炎衣原体由上呼吸道吸入,侵入鼻咽等黏膜后,首先引起局部组织炎症细胞的浸润性...
主要症状
  肺炎衣原体感染的潜伏期为15~23天,可引起上呼吸道感染,如鼻窦炎、中耳炎和咽炎,也可引起下呼吸道感染,但以后者为主,如支气管炎和肺炎。肺炎衣原体肺炎系衣原体肺部感染的主要形式。不同于鹦鹉热肺炎,此病患者无病鸟接触史。肺炎衣原体呼吸道感染多数表现为咽痛、发热、咳嗽(干咳为主),以及胸痛、头痛、不适和疲劳。受累的肺叶...
疾病检查
  肺炎衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养。  微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法,除性病门诊患者和娼妓特定人群外,肺炎衣原体肺炎的MIF血清学诊断可使用肺炎衣原体单一抗原,即不需要同时检测沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体抗体。血清学诊断标...
鉴别诊断
  应注意与支原体肺炎和病毒性肺炎相鉴别,这两种肺炎的临床症状和X线胸片改变与肺炎衣原体肺炎非常相似,鉴别诊断依赖于实验室检查。表现发热、全身不适、头痛和咳嗽。咳嗽是肺炎支原体感染的特点,在随后的1-2天,咳嗽的频率和严重程度增加,可能会使患者衰弱。肺炎支原体感染这种症状逐渐加重的特点与流感和腺病毒呼吸道感染的急性发病...
并 发 症
  常继发细菌感染,合并心内膜炎、心肌炎等。咳嗽更加严重,痰白色较少,偶尔痰中带血。患者体温通常在37.8-38.5℃并伴有胃寒,但真正寒战(如肺炎双球菌肺炎患者)很少见。与流感非典型肺炎临床表现不同的是,肺炎支原体肺炎患者的肌肉酸痛、胃肠道症状很少见。与腺病毒肺炎区别是后者有时伴随有腹泻,但肺炎支原体很少有腹泻。
疾病预防
  肺炎衣原体肺炎系人类呼吸道疾病,与动物宿主无关,所以按一般呼吸道感染疾病预防即可。注意休息,保持室内空气流通。给予足量的维生素、蛋白质。多饮水、少食多餐。保持呼吸道通畅。酌情给予吸氧及其他对症治疗。注意合理的养气润肺,健脾疏肝,调整营卫。
如何治疗
  (一)治疗  1.抗生素治疗肺炎衣原体感染的治疗与肺炎支原体相似,简单而有效,耐药不多见。但与肺炎支原体肺炎治疗不同处在于治疗的时间要长,以防止复发和清除存在于呼吸道的病原体。  主要为抗生素治疗,首选治疗为红霉素,每次0.5g,4次/d;或多西环素,首剂0.2g,以后每次0.1g,2次/d;或四环素(不用于孕妇和...
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