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蜂窝肺综合征
疾病概述
  蜂窝肺综合征(honeycomblungsyndrome)是指肺内有很多肉眼可见的小囊肿样结构,其直径一般不超过10mm,均匀地分布于肺内,多在X线胸片上被发现,胸部CT的临床应用使肺部的蜂窝状改变得以更易辨认和确定。
疾病病因
  (一)发病原因  引起本综合征的疾病有特发性弥漫性肺间质纤维化、结节病、石棉肺、类风湿性肺炎、多发性肺囊肿、放射性肺炎等。  (二)发病机制  本征是上述诸多肺部疾病的晚期并发症,肺功能明显衰竭,换气功能减退,形成肺泡毛细血管阻滞综合征。
主要症状
  多有组织细胞增生症、硬皮病、结节病、放射性肺炎、博来霉素所致的肺炎、原发性肺纤维化或弥漫性间质性肺炎等等病史,后期出现肺功能衰竭,表现为换气功能减退、缺氧、窒息、进行性加重的呼吸困难、气短,最后可并发肺动脉高压或肺心病,并出现相应表现。有咳嗽、咳痰为主的感染表现,常并发气胸。  根据临床表现和辅助检查及X线特征,即...
疾病检查
  肺部感染时,末梢血白细胞可升高,粒细胞也随之升高。  辅助检查胸部X线及CT检查可见双肺纹理增强粗乱、错综复杂交织成网状或呈典型的蜂窝状,以双下肺多见。如纤维化明显,可使肺体积变小,膈肌上移。可并发气胸。由于下肺叶缩小,常使肋间隙变窄和隔升高,可伴有纵隔、气管或肺门的移位。
鉴别诊断
  临床应与肺癌相鉴别。肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤,或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤,或是转移自其他来源的肿瘤。因此我们所说的肺癌,是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
并 发 症
  并发肺动脉高压或肺心病,气胸。  机制包括肺血管收缩和血管重构,是肺部疾病或心血管疾病导致的肺部大小动脉、及肺静脉受到损害导致的。  患者出现肺动脉高压症状无特异性,可表现为呼吸困难、下肢水肿、心悸和/或胸闷,其中呼吸困难是最常见的症状。PH是呼吸困难、活动受限的潜在原因。但往往与原发病症状相重叠而并原发病所掩盖。...
疾病预防
  1.应注意避寒保暖,防止受凉感冒。  2.出门戴口罩,防止吸入烟尘、粉尘、石棉以及二氧化硫等有毒气体。  3.预防病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的感染。  4.积极治疗红斑狼疮等可以引发肺间质纤维化的自身免疫性疾病。  5.饮食上注意清淡易消化,加强营养。  6.精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧...
如何治疗
  蜂窝肺综合征是多种晚期肺疾病形成以蜂窝样为特征的肺部改变。最佳治疗措施主要是积极预防各种肺部疾病,发现有肺部疾病时要及时进行治疗。  蜂窝肺综合征常为疾病的终末期表现,为不可逆病变,治疗以对症为主,积极防治感染和自发性气胸。如发生气胸,单以水封瓶引流常难奏效,多需持续负压吸引才可使肺复张。
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