可继发于肺炎链球菌性肺炎、中耳炎、乳突炎、咽炎，病菌大多由肺部经引流淋巴径路经胸导管人血，中耳炎及乳突炎时则肺炎链球菌可经静脉窦入血，肺炎链球菌肺炎患者中20%～30%血培养阳性，阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。脾切除患者发生较多，可能与脾脏的单核-吞噬细胞系统具有强大的吞噬与杀灭有荚膜的肺炎链球菌...
(一)发病原因 本菌呈矛头状，常成对排列，故亦可称为肺炎双球菌。在液体培养中可呈短链状。在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环，菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状。用基因分类法本菌属于第三群，即轻型链球菌群。本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸(teichoicacid)组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖(p...
败血症只有当全身免疫功能受到严重损伤时才可引起本菌的败血症。例如淋巴系统恶性肿瘤，肝、肾衰竭，脾切除以及HIV感染等患者，全身各脏器均可受侵犯而发生炎症，可发生肺炎、脑膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎等。患者可出现寒战、高热、头痛、全身痛、恶心、呕吐、烦躁、谵妄、昏睡、昏迷。还可出现循环衰竭的表现：心率快、脉细弱、唇指...
1.血象全身感染时血白细胞可明显增高达(20～30)×109/L,中性粒细胞占90%左右。老年人及免疫功能低下者则白细胞增高不明显，但分类中性仍占80%以上。 2.细菌学检查患者化脓病灶处分泌物(如痰、脓、脑脊液)涂片革兰染色查找细菌,并做细菌培养，发热患者尚应做血培养。获得肺炎链球菌为确诊依据。 3.脑脊液检...
应与暴发型肺炎链球菌败血症相鉴别。暴发型肺炎链球菌败血症发病急骤，突起高热，常在短期内全身出现广泛瘀，唇周及指端发绀，四肢厥冷，皮肤呈花纹，血压下降，甚至不可测出。细胞数正常或轻度增加，血培养常为阳性。可并发心力衰竭、黄疸、肝功能衰竭、急性肾衰竭、呼吸窘迫症与DIC等，个别患者可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭，也可...
1、脑膜炎：并发化脓性脑膜炎比较常见，要提高警惕，及早作脑脊液检查。 2、肺炎或肺脓肿：其次易发生肺炎或肺脓肿，出现呼吸系统症状。 3、迁移性病灶：如蜂窝组织炎、骨髓炎，肾盂肾炎也偶可发生。 4、多脏器功能障碍综合征：感染扩散的严重结果往往为MODS。
1.主动免疫已有两种疫苗用于预防。含有23个血清型(引起感染较多见的型)的荚膜多糖疫苗，在成年人特别是青年中免疫效果好，但仅可维持5年，须加强注射。老年人维持的时间更短，每3～4年应加强注射1次。此疫苗对小婴儿的免疫效果很差，故将荚膜多糖和破伤风或白喉类毒素等蛋白共价结合而成的结合疫苗，连续3次接种，可使18个月以...
(一)治疗 1.对症治疗咳嗽严重者可用祛痰镇咳剂，如祛痰灵、川贝枇杷露、复方甘草合剂等。缺氧者予以吸氧，高热者可适当用物理降温。脑膜炎者主要注意防治脑水肿，可用20%的甘露醇溶液250ml静脉快滴，1次/4～6h。败血症休克者应积极补充血容量，纠正酸中毒等。 2.抗生素治疗青霉素为多年来用以治疗最多的药物，故已...
