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副流行性感冒
疾病概述
  又称为副流感;类流感;副流感病毒感染。在成人中常引起轻型上呼吸道感染,而5岁以下儿童主要为下呼吸道感染,且发病率最高。
疾病病因
  (一)发病原因  副流感病毒是副粘病毒属,呈球形,直径125~250nm,有包膜,单股RNA,有4个型,4型又分为A、B两个亚型,在原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞中均可分离到本病毒。由于本病毒从日本仙台一儿童死者分离,又称仙台病毒。  (二)发病机制  呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纤毛上皮细胞后,在其内复制和扩散并...
主要症状
  潜伏期3~6天。  1.原发感染起病较急,大多有发热、流涕、咽痛,1、2型以哮吼为特征,有犬吠样痉挛性咳嗽,声嘶及程度不等的呼吸困难,有的并发吸气性喘鸣,体征可见胸壁凹陷,X线见声门下狭窄的特征性“尖塔影(steeplesign)”,可危及生命。3型在1岁婴儿表现为毛细支气管炎和肺炎,1~3岁为哮吼,年长儿为支气管...
疾病检查
  根据流行病学和临床资料,确诊须靠病毒分离及血清学检查。  1.病毒分离早期作咽拭子分离病毒,以原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞分离阳性率高,通常培养10天(再感染者需15~20天,4型病毒生长慢需20天或以上),用豚鼠红细胞吸附抑制试验证明病毒存在。  2.血清学检查取病初及病后3~4周双份血清作补体结合试验血凝抑制或...
鉴别诊断
(一)其它病毒性呼吸道感染可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等引起。可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别。  (二)肺炎支原体肺炎起病较缓。咯少量粘痰或血丝痰,病情和缓,预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。  (三)其他钩端螺旋体病、急性细菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎及某些疾病的初期,如肺炎...
并 发 症
  并发肺炎。副流行性感冒病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。
疾病预防
  1、保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所。  2、咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播。  3、经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。  4、如出现感冒症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。  5、患者用具及分泌物要彻底消毒。  6、加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。  7、秋冬气候多变,注意...
如何治疗
  1、药物治疗:  (1)病情较轻的患者多饮水,注意休息;  (2)对症支持治疗  主要是对那些病情较重的患者。  (3)吸氧  对于那些呼吸困难者。  (4)克仑特罗(氨哮素)气雾剂吸入或给皮质激素治疗;同时可试用利巴韦林注射液滴鼻或超声雾化吸入  对于有哮喘者。  2、手术治疗  有喉梗死者考虑气管切开。  3、...
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