食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiationesophagitis)。
(一)发病原因 辐射可使生物机体产生电离作用，并引起一系列病理生理反应，破坏和损伤组织细胞。约50%～70%接受辐射的患者在数分钟之内出现恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等症状，称之为前驱综合征。 (二)发病机制 1.放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放...
放射性食管炎典型的症状，为咽下疼痛或胸骨后疼痛。常见于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等，应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生。 根据患者放疗病史及症状，诊断并不困难。早期有症状者，食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、食管溃疡等，晚期则可见食管狭窄。食管镜检查可窥...
有诊断意义的常规化验检查为血白细胞计数，可降低。 1.早期有症状者，食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、食管溃疡等，晚期则可见食管狭窄。食管X线钡餐检查最常见的征象是食管的异常蠕动和鸟嘴状狭窄。 2.食管镜检查：可窥见不同时期的食管炎表现，病变早期可见粘膜充血、水肿、表面糜烂和浅表溃疡。并可估计食管炎的程度及排除肿瘤...
1.化脓性食管炎化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。 2.食管结核食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是肺结核。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶...
常见并发症为食管穿孔，如患者持续性胸骨后剧痛，肩胛间区及剑突下疼痛，吞咽及深呼吸时疼痛可加重。常有上腹部的肌紧张、吞咽困难、吞咽时疼痛、呼吸困难、呕血、发绀。胸部听诊可闻及纵隔气肿的捻发音即Hamman征。随着炎症的进展还可出现心动过速、呼吸急促及发热。如不及时治疗，进一步可出现败血症及休克脉搏加快等食管癌患者放疗...
1.制酸剂，H2受体拮抗剂，表面麻醉剂，食管动力药等，可用来缓解急性放射性食管炎的症状，同时，根据病情轻重，给予镇静，止吐，止血，抗感染等治疗，饮食选择以高热量，高蛋白，高维生素和易消化饮食为宜。 2.有人认为接受大剂量放疗患者，有可能产生肾上腺皮质功能衰减，因此，放射性食管炎患者可考虑使用糖皮质激素，减轻放射损...
(一)西医治疗 1.解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜 (1)硝苯地平(心痛定)10mg，3次/d，饭前半小时服。 (2)硝酸异山梨酯(消心痛)10mg，3次/d，饭前半小时服。 (3)硫糖铝0.5g，3～4次/d，饭前半小时服 2.抑制胃酸，防止酸反流入食管 (1)H2受体阻滞药：如雷尼替丁150mg，...
