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发芽马铃薯中毒
疾病概述
  马铃薯(Solanumtuberosum)俗称土豆或洋山芋,属茄科,含龙葵素(solanine)。致毒成分为茄碱(C45H73O15N),又称马铃薯毒素,是一种弱碱性的甙生物碱,又名龙葵甙,可溶于水,遇醋酸极易分解,高热、煮透亦能解毒。龙葵素具有腐蚀性、溶血性、并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。每100g马铃薯含龙...
疾病病因
  毒性成分及中毒机理:发芽马铃薯中龙葵碱是其毒性成分。马铃薯正常情况下含龙葵碱较少,在贮藏过程中逐渐增加,但马铃薯发芽后,其幼芽和芽眼部分的龙葵碱含量激增,人食人后可引起中毒。龙葵碱对胃肠道粘膜有较强的刺激作用,对呼吸中枢有麻痹作用,并能引起脑水肿,充血。此外,对红细胞有溶血作用。  中毒原因:当马铃薯贮藏不当,至马...
主要症状
  急性发芽马铃薯中毒一般在食后数十分钟至数小时发病。先有咽喉及口内刺痒或灼热感,继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻者1~2天自愈;重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱,血压下降;严重中毒患者有昏迷及抽搐,最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。发现中毒后应立即用1∶5000高锰酸钾或0.5%鞣酸或浓茶洗胃。补充液体纠正失水。呼...
疾病检查
  1、先做紧急洗胃处理,待病情稳定后再做常规检查。2、采集标本,如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。一般未检出致病菌。可检测出龙葵素。3、粪便检查:无白细胞或脓细胞,可有少量红细胞。4、水电解质检查:主要包括水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、镁代谢紊乱和钙磷代谢紊乱。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性...
鉴别诊断
  应与其他食物中毒相鉴别。1、毒蕈中毒:主要症状是恶心、呕吐、腹疼、腹泻,以及发生多汗、流涎、瞳孔缩小、脉缓;溶血型可出现贫血、黄疽、血尿、肝脏肿大,严重的有生命危险。治疗用肾上腺皮质激素。脏器损害型较复杂,中毒最严重,出现多脏器损伤以肝、肾为主。肝肿大、转氨酶升高,可出现肝坏死,肾损害出现少尿、无尿、血尿等。2、四...
并 发 症
  可并发中枢麻痹及呼吸衰竭。龙葵碱对呼吸中枢有麻痹作用,严重者可导致呼吸衰竭,除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。体格检查可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
疾病预防
  1、马铃薯应低温贮藏,避免阳光照射,防止生芽。不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯。生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼,并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不易炒吃,应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋,可加速破坏龙葵碱。2、凡集体用餐饭前均要将要吃的每种饭、菜,各留一小份样品,以备万一食后有可疑中毒时,作毒物化验用。3、购买...
如何治疗
  1、早期应先行洗胃、催吐、导泻,洗胃液可采用1%~2%鞣酸溶液或茶水以沉淀龙葵素,减轻中毒,或服用蛋清、活性炭。  2、饮用绿豆汤或食醋,加速龙葵素分解。  3、反复出现剧烈吐泻者可给予阿托品注射,并注意补充水分,喝些糖水、淡盐水。  4、口唇青紫者,可用l%亚甲蓝,按每千克体重1~2毫克加于5%葡萄糖液200毫升...
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