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酚类中毒
疾病概述
  常用酚(phenol)类药物有石灰酸(苯酚)、来苏儿(煤酚皂溶液)、木馏油、雷锁辛(间苯二酚)、六氯酚、臭药水(煤焦油皂溶液)等,其中以石炭酸的毒性和腐蚀性最大。酚类对皮肤、粘膜有刺激、麻痹和引起坏死的作用,吸收后对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制,并能直接损伤心肌和小血管等。小儿中毒多因误服所致;若用大量涂擦皮肤...
疾病病因
酚类引起的中毒以职业上或日常生活中意外口服或皮肤接触引起为主,其中口服更为多见,少数因医疗上使用过量或自杀引起中毒。
主要症状
  误服后可引起唇及口腔、咽喉部、食道、胃肠等处粘膜的灼伤、腐烂、坏死等改变。病儿感到上述部位有烧灼痛,并有恶心、呕吐,吐出物可为血性或白色凝块(腐蚀的组织),出现吞咽困难、腹痛、腹泻、头痛、耳鸣,呼气及呕吐物有酚味,粪便带血。肾脏损害较重时,尿少,呈深绿色,渐变黑色,其中含有蛋白、血红蛋白、管型及酚等。重症常致尿毒症...
疾病检查
  1、呕吐物及尿液毒物分析。呈黑色有助诊断。  2、肾功能检查:在肾小球功能损害至肾功能不全失代偿期时(即前叙CCr下降超过正常值的1/2时),SCr即将升高。血尿素氮增高。  3、肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶、胆红素等有不同程度增高、尿胆红...
鉴别诊断
  在夏季易中毒季节,应与中暑、急性胃肠炎等相鉴别。此外,急性二硝基苯酚化合物中毒的临床表现与五氯酚中毒类同,应注意加以区别。  1、中暑是在烈日下暴晒或高温环境下重体力劳动一定时间后,出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷、发热、血压下降、脉转细速、昏厥、昏迷、痉挛等症状。  2、急性肠胃炎的发生多由于饮食不当引起,如有暴...
并 发 症
  酚类中毒可有嗜睡、昏迷、抽搐、咳嗽、低血压、呼吸加速、心慌、肝脏功能异常、肾衰竭、尿液可呈墨绿色或黑色等并发症状,严重时可死亡。  酚类中毒会对肾脏和肝脏造成暂时或永久的损伤,由于肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱。肾功能衰竭是由于肾中毒引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧;急性肾小管...
疾病预防
  家庭中常用的酚类产品如来苏消毒液,浓度低,皮肤接触时一般不产生症状。接触的量大时用清水冲洗。  职业中经常接触酚类产品的工人,应当采取一定的防护措施,尽量避免皮肤、眼睛接触。当皮肤接触大于5%的酚类时,立即用大量清水冲洗,有条件时可先用聚乙二醇或异丙醇冲洗,再用清水清洗。眼睛接触者用清水冲洗15分钟,如还有不适感觉...
如何治疗
  口服中毒者迅速给生蛋清或牛奶内服,使与酚结合,随即选用微温水或植物油(蓖麻油)洗胃,直至洗出液清澈而无酚味为止,洗胃后留置60~90ml植物油于胃中,以防止残余酚的吸收并保护胃粘膜。洗胃后可再给牛奶、生蛋清、豆浆、氢氧化铝凝胶等。洗胃很重要,即使服毒稍久,亦须进行。若腐蚀性较重,应谨慎从事。忌用矿物油和酒精,因可增...
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