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腹膜假黏液瘤
疾病概述
  腹膜假黏液瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。发生率较低,发病率女高于男,大多为中年或老年。治疗后容易复发,是临床上较为棘手的一种疾病。
疾病病因
  (一)发病原因  腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚,由于本病系卵巢黏液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂而形成,当黏液样物流出时,常含上皮细胞,一同进入腹腔,一方面黏液和上皮细胞刺激腹膜,而引起炎性反应,另一方面,继续分泌黏液使腹腔内蓄积大量胶样黏液,造成胶质状腹水,称为“胶腹”。亦可能经血流和淋巴管转移性扩散所...
主要症状
  本病一般病史较长,病程可迁延数月或数年不等,有的可长达10余年。由于临床上无特异性的表现,主要是以腹部进行性肿大,腹部胀痛为主诉。亦有反复发作的右下腹隐痛不适、右下腹包块或以肠梗阻、腹膜炎等并发症就诊。误诊率高达89.7%。查体可能有腹水征及边界不清的结节,因而常被误诊为肝硬化及结核性腹膜炎、腹腔囊肿等而延误了治疗...
疾病检查
  1.血常规检查一般无明显的异常改变,或仅有轻度贫血。继发感染者,可有白细胞计数升高。  2.血生化检查多无异常,但并发幽门梗阻、肠梗阻、阻塞性黄疸者,可有水和电解质异常和酸碱平衡紊乱、黄疸指数及血胆红素升高,晚期营养不良者有低蛋白血症等。  3.腹水检查腹穿时,如发现腹水异常,为胶冻样或鸡蛋糕样,应疑及本病。虽大量...
鉴别诊断
  本病早期缺乏特异性的临床表现,故需与肝硬化腹水、结核性腹膜炎或晚期癌肿等疾病相鉴别。本病常误诊为肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔囊肿及腹腔转移癌。有以下几点可排除“肝硬化腹水”:  1.病人无肝病史,一般健康状况较好。  2.长期服保肝、利尿药无效,腹围反见增大。  3.体检腹外形不似“蛙腹”,浊音区不在腹两侧,无移动性...
并 发 症
  腹膜假黏液瘤虽极少转移,但呈恶性生长,生命力特强,粘附于腹膜壁层上除去后又迅速生长,以致可见到患者全腹均为黏液性肿块,粘贴于腹膜壁层、大网膜、肠系膜,以致压迫肠腔,往往出现肠梗阻、腹膜炎等并发症,引起粘连性肠梗阻、肠瘘、幽门梗阻和胆囊阻塞,最后引起患者不能进食、肠系膜衰竭死亡。
疾病预防
  患月经期腹膜炎的病人需立即住院治疗,治疗的办法需根据病人具体情况而定,若病人一般情况较好,腹膜炎症情况不严重,医生一般会采取保守治疗,如禁食,补液或应用广谱抗生素等,若保守治疗后不见好转,病情反而加重时,多需要手术治疗。阑尾黏液囊肿患者在手术中应特别注意防护,切除阑尾囊肿时应勿使其破裂,如果术中发现囊肿破裂,除切除...
如何治疗
  中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治。  (1)湿热下注型:治以清热利湿。方用止带方加减。  (2)瘀热互结型:治以活血化瘀,清热解毒。方用当归元胡汤。  (3)寒湿凝滞型:治以温阳散寒,活血祛湿。方用少腹逐瘀汤。中药材查询Breakline腹膜假黏液瘤西医治疗方法  1、病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治...