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腹绞痛综合征
疾病概述
  腹绞痛综合征(AbdominalAnginaSyndrome)是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。又称之为内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。
疾病病因
  由于动脉硬化使腹主动脉的胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。每当进食后,肠道血流量和需要量增加,造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛,肠道动力增高,而导致肠绞痛。它的发病机理与中风、冠心病一样。由于腹腔动脉管腔狭窄、闭塞或痉挛,导致肠系膜和肠壁缺血、缺氧,出现类似心绞痛、心肌梗死发作的一系...
主要症状
  1.多见于中、老年男性患者,有动脉硬化的其他表现。  2.腹部绞痛常在餐后15~30分钟出现,持续1~3小时,疼痛时间和强度与进食量有关。腹绞痛可为肠血管梗死的先兆。  3.伴有恶心、呕吐、腹泻,患者常因害怕疼痛而减少进食,造成体重减轻。  4.有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。  5.可出现贫血、白细胞增高、粪便...
疾病检查
  腹部X线检查,腹腔动脉造影,腹部多普勒B型超声检查。此病缺乏特异性检查诊断方法,诊断比较困难,误诊率和死亡率都很高,有资料显示其误诊率可达50%~80%。目前临床主要依靠腹主动脉造影确诊,造影时可见腹腔动脉严重狭窄或闭塞,肠系膜下动脉弯曲和明显扩张。
鉴别诊断
  注意与细菌性痢疾,病毒性肠炎,霍乱等相鉴别。  1.细菌性痢疾,好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。病原学检查:确诊依赖于粪便培养出痢疾杆菌。  2.病毒性肠炎,临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便,也可有发热及全身不适待...
并 发 症
  肠梗阻,血管畸形,贫血等。由于肠道缺血,容易导致缺血性肠梗阻,系肠管的血供发生障碍所致。常可造成肠壁肌肉活动消失,如肠管血供不能恢复,则肠管极易发生坏死,尤其是经终末支供血的肠管。最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。腹部X线片对梗阻部位判断有重要意义,必要时行胃肠造影或钡剂灌肠、腹部CT检查,...
疾病预防
  如何解决母乳引起的婴儿肠绞痛?  1,吸收足够的脂肪  尽可能尝试用一边乳房喂奶,直到喂饱宝宝。一般来讲,每边乳房可连续喂两三次奶,婴儿才能吸到足够的脂肪。如果母亲觉得另一边未喂奶的乳房太涨,可以用手挤出来。  2,合理安排喂养时间  喂养应该在婴儿感到饥饿之前。不要为了延迟喂奶时间,而先喂水给婴儿。一个吃母乳的婴...
如何治疗
  一、一般治疗:包括少食多餐、进低脂及低蛋白饮食,控制血压、血糖、血脂,防止动脉粥样硬化。  二、药物治疗:药物治疗可应用血管扩张药或抗凝疗法,服用抗栓丸或小剂量阿司匹林。  三、手术治疗:主为腹腔动脉或肠系膜动脉再建手术。也可经动脉导管气囊对于狭窄段或阻塞段进行扩张或再通术。
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