腹膜后感染与脓肿（RetroperitonealInfectionandAbscessr），较为少见，常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小，查体不易发现，诊断较为困难。
感染或脓肿一般局限在某原发部位，但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散。少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散，如深部骨盆腹膜下；肠系膜根部；股、髋、前腹壁、背及胁皮下组织；膈下、纵膈及胸腔；甚至形成弥漫性后腹膜感染，引起蜂窝组织炎并致坏死。
本病常易误诊，不少患者尸解后才能确诊。应根据腹痛、腰背部疼痛伴发冷、发热及脊柱侧弯等局部体征进行诊断。实验室检查可发现白细胞总数升高，分类中性粒细胞增多，尿化验大多正常，有肾周围脓肿时，可有脓尿及蛋白尿，血培养有时可见致病菌。B型超声、CT以及腹部X线检查等对诊断有帮助。 主要症状有发热、寒战、盗汗、腹部两侧或腰...
1.B型超声检查 可探及腹膜后某区域的液性暗区回声，并可确定其大小、部位，操作简便，亦可反复检查，诊断价值高，为首选检查方法。 2.X线 X线腹部平片及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线、两侧腰大肌阴影及脊椎等情况。可发现软组织肿块、肾轮廓清清、腰大肌外形改变等。 3.CT及磁共振（MRI） 有较高的诊断率。C...
腹膜后肿瘤，阑尾脓肿、淋巴管瘤、尿液囊肿、腹膜后腔液体渗病，腹膜后间隙出血等。 (一)阑尾脓肿：阑尾脓肿为右下腹化服性包块，与髂窝脓肿的鉴别点为：阑尾版肿包块位置较高且偏向内侧，脓肿与肠管关系密切，常能看到肿大的阑尾，无髋关节屈曲状态。 (二)囊性淋巴管瘤：囊性淋巴管瘤多见于婴幼儿，为紧贴腹膜后壁，边缘光整的单...
弥漫性后腹膜感染，蜂窝组织炎，肾脓肿，腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等。1、泌尿系统化脓性感染：脓肿侵及肾脏、输尿管或膀胱时可出现尿急、尿频脓尿等泌尿系感染症状。 2、腹腔脏器和组织的弥漫性感染：脓肿可破溃于胸腔、腹腔、纵隔、前腹壁、腰大肌、臀部或股部等，引起脓胸、腹膜...
1.关键在于早期诊断，疑诊期间，一方面应进行加强营养支持治疗，另一方面加强抗感染，抗休克治疗，同时完善各项检查。 2.积极治疗原发病并预防感染，发现感染时要及时对症治疗。腹膜后间隙手术放置引流物,是防止继发性感染在腹膜后间隙扩散的有效措施。 3.加强营养支持治疗，以利于改善患者的营养状况和免疫力、促进组织愈合、...
一、非手术疗法 1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。 2.对症处理。 3.支持疗法：可根据患者有无贫血及全身状况，补充足够量的营养物质，以及输血、补充白蛋白。 4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿刺置管引流。 二、...
