腹腔动脉压迫综合征(CeliacAxisCompressionSyndrome),是指由于腹腔动脉局限性狭窄,引起的内脏缺血,临床上表现为上腹部间歇性钝痛伴恶心、呕吐或腹泻为主的一组症状群。本征亦称MarableSyndrome。多见于年轻女性。
本综合征大多数系因横膈弓形中肌腱或腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致。无动脉粥样硬化及梅毒等病变。 由于先天性解剖因素,腹腔动脉在主动脉上发出位置过高,或膈肌附着点过低,均可导致腹腔动脉受压。不少情况下,左右膈肌脚连接成一纤维束带,即中弓韧带,形成主动脉裂空的前缘,因此,中弓韧带也是腹腔动脉外在压迫的...
临床表现无特异对未明原因的上腹痛尤其是妇女应考虑到本病。诊断主要靠腹腔动脉造影。如腹腔动脉造影显示局限性狭窄时即可诊断。B型超声、CT检查和磁共振(MRI)检查发现瘤体的大小和范围,可帮助诊断。 多见于年轻妇女。主要表现为与饮食无关的间歇性上腹部疼痛,以钝痛为主,可伴有恶心、呕吐或腹泻等非特异性胃肠道症状。上腹部...
腹腔动脉造影显示局限性狭窄时即可诊断。B型超声、CT检查和磁共振(MRI)检查发现瘤体的大小和范围,可帮助诊断。彩色多普勒超声对腹腔动脉狭窄的诊断很有价值,探查病变的准确性高,可发现腹腔动脉的管腔狭窄变细,显示其外形及血流等,为目前最常用的诊断检查方法。
需与腹主动脉瘤鉴别,腹主动脉瘤多由动脉粥样硬化引起,主要发生于肾动脉分支以下,常呈梭状扩大,破裂前常无明显症状。腹部脐周或中上腹扪及膨胀性搏动的肿块,有时有轻压痛,可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状,一些患者可以听到腹部血管杂音及震颤等,即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CTA或MRA检查,即可确立诊断。CT...
内脏缺血坏死。因腹腔动脉血管受压,狭窄,或急性闭塞,肠道或其他腹腔脏器因缺血、缺氧而迅速坏死,出现突发性上腹部或脐部刀割样绞痛,并伴有剧烈恶心、呕吐、水样或血样腹泻等症状。持续出现高热,腹部胀痛加剧。此时若延误诊治,患者往往迅速进入休克昏迷状态,甚至危及生命。
此病动脉无器质性病变,无预防措施。少数患者在劳累过度、饱餐、剧烈运动或情绪波动时会诱发,因此,平时要注意调整饮食,避免暴饮暴食,酗酒,过度进食油腻食物等等,同时要劳逸结合,尽量避免剧烈运动,超负荷运动,以及情绪激动或剧烈波动。有高血压病史的患者,应做相应治疗。
症状明显者可行手术治疗。 术前准备:手术对象主要应选择临床表现明显者。 (1)动脉造影确诊:临床症状明显者应经动脉造影确诊。同时还应检查脑血管、冠状血管、肾血管和下肢血管等有无闭塞病变。 (2)纠正代谢失衡:对于严重营养不良患者,术前短期静脉高营养有助于建立正氮平衡,提高手术耐受力,但是若患者表现出严重或进行...