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腹卒中综合征
疾病概述
  腹卒中综合征(AbdominalApoplexySyndrome)是指腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群。又称之为自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征。多见于有动脉硬化、高血压的男性患者。
疾病病因
  腹部卒中不是一种独立性疾病,而是一组在临床上以腹腔内出血为表现的综合征。这种病例的发现往往依赖于剖腹手术,病因尚不清楚,目前研究发现,原发性高血压、门静脉高压、以及动脉粥样硬化是该病的重要危险因素。腹腔血管发育异常或先天性缺陷、妊娠与内分泌及炎症均可能与此类病例有关。  一般认为,高血压动脉粥样硬化的患者,受外界或...
主要症状
1、主要为突然发生的剧裂腹痛、面色苍白、血压下降,出现休克及腹膜刺激征。  2、常有躁动不安。  3、深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位。  4、有些病人有腹膜刺激征,休克发生快,伴有恶心呕吐。  5、突然腹痛开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随...
疾病检查
  1、实验室检查:有白细胞升高,可达1万~3万、贫血、腹腔穿刺腹水为血性;  2、腹平透可发现液平面;  3、超声声像图特征:盆腹腔扫查可见发现不规则液性暗区,有部分液性暗区内可探及类似实质性或混合性包块,但无滋养动脉血流频谱。超声检查具有及时、迅速、直观、无创等特点。作为本病首选辅助检查方法及术前检查有一定的临床指...
鉴别诊断
  1.急性肠梗阻:多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进、腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张。但如梗阻不解除,肠壁水肿淤血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起肠麻痹混淆。除细致分析症状及体征,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查,才能明确。  2.急性胰腺炎:...
并 发 症
1、动脉硬化:是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。  2、高血压:是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。  3、急腹症:常见的...
疾病预防
  1、密切观察姿势、表情、动作及情绪等外,还应尽量引导他们能详细、如实、正确的主诉,来反映病情,应重视他们关于疼痛的主诉,以获得可靠、客观、正确的病情资料。  2、腹部体征的观察:了解腹痛的性质、部位、程度,是突发性的剧痛、绞痛、刀割样疼痛还是逐渐加重的钝痛或胀痛,是阵发性疼痛还是持续性疼痛,有无放射性或牵涉痛。腹痛...
如何治疗
  1、对急性腹痛暂难诊断,需继续观察时,可首先行全身支持和对症止痛等治疗。伴有休克者需及时予以纠正,并监测患者的血压、脉搏、呼吸、尿量、意识状态等一般情况。  2、伴感染者积极配合抗感染治疗。同时密切观察腹痛性质、部位及腹部体征的动态变化口在暂时禁食禁水期间,予以输液,提供能量及维持患者的水、电解质、酸碱平衡。对弥漫...
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