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法布里病
疾病概述
  法布里病(Fabrysdisease)即血管角质瘤综合征或安德森-法布里病(Andeson-Fabrydisease),或α-半乳糖苷酶A缺乏病(alpha-galactosidaseAdeficiency),是一种多器官多系统疾病,包括皮肤病变、神经系统病变、如无汗症、肢端感觉异常、心血管病变、眼部病变、其他如贫...
疾病病因
  (一)发病原因  本病为性连锁显性遗传疾病,致病基因定位于X染色体长臂中段Xq21至Xq24。因此,半合子男性病情重,而杂合子女性病情表现多样,多数轻度异常(如仅有角膜环生状混浊),甚至无症状,少数重如男性。该基因突变导致α-半乳糖苷酶A(一种溶酶体水解酶)缺乏,使终端α-半乳糖残基不能从中性糖鞘脂(neutral...
主要症状
  1.肾脏表现肾脏受累主要表现为高血压、血尿、蛋白尿和脂肪尿,50%患者出现水肿。肾小管功能不全如浓缩稀释、酸化功能等障碍是本病的早期表现。随病情进展,30%患者在20~40岁最后进入终末期出现肾衰竭,此时肾脏体积变小。如肾血管病变比肾小球病变严重可并发肾梗死。肾脏病变是法布里病发病和死亡的首要原因。心血管病和脑血管...
疾病检查
  1.尿液检查常规检查可见血尿、蛋白尿和脂肪尿,肾小管功能不全如浓缩稀释、酸化功能障碍等。尿沉渣检查可见有脂质包涵体的细胞,超微结构检查发现含有典型包涵体和游离髓磷脂体的完整细胞。仔细镜检尿沉渣,常可见内含双折光脂质的泡沫样上皮细胞(此脂质细胞在偏光镜下形似马耳他十字架),对本病具有提示意义。  2.血液生化检查血浆...
鉴别诊断
  在疾病的早期或症状不典型时,应与以下疾病相鉴别:  1.风湿病风湿热临床较为常见,一般有先期的链球菌感染史,抗“O”增高、皮下结节、关节炎及舞蹈病等症状体征,抗风湿治疗有效。  2.药物性眼损害药物性眼损害有明确的服药史,如氯喹可引起与Fabrys病相似的角膜混浊现象。  3.心脑血管性疾病年轻人出现严重的痛性神经...
并 发 症
  常见并发症有胃肠道病变如餐后上腹不适,早饱感,恶心,呕吐,腹泻和腹部痉挛性疼痛,空肠憩室并肠穿孔,如肾血管病变比肾小球病变严重可并发肾梗死,其他如心脏损害严重者可出现心绞痛,心肌梗死和充血性心力衰竭而死亡。  1.空肠憩室比回肠多见,常在Treitz韧带附近,可单发,但常为多发。如为多发,在下部肠道其数目逐渐减少,...
疾病预防
  本病目前无有效预防措施,积极对症治疗可有效控制病情进展,并预防早期发生肾衰竭。  1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。  2、根据医生的建议合理饮食。  3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。  调养五脏  平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛...
如何治疗
  (一)治疗  近年对法布里病的治疗进行了大量的研究,以寻求病因治疗,但目前还在探索中。至今本病主要为对症及支持疗法,特别是在疼痛和发热期间。主要是针对神经性疼痛、慢性肾功能不全、心脏病变等临床表现的对症治疗。  1.基因治疗和去除酶解物治疗美国生物学评估和研究中心(CBER)2003年批准了Genzyme公司生产的...
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