放射性肾炎(radiationnephritis)是大量接受放射性照射之后发生的慢性间质性肾炎，引起发病的照射量常在2500rad(25Gy)以上,属于非炎症性缓慢进行的肾脏疾病。
(一)发病原因 腹部脏器的肿瘤，因接受深部放射线照，而又未能对肾脏进行任何防护，一般在5周内肾脏所接受的照射剂量超过2300R时(1R=2.58×10-4C/kg)，即可导致本病。 (二)发病机制 急性期的发病机制，推测与放射线照射后引起的血管内皮细胞损伤及坏死，导致的缺血、释放的肾素和血管紧张素Ⅱ所致的高血...
肾损害的严重程度与照射剂量的大小呈正相关。接受照射剂量较小者，其潜伏期较长，多表现为无症状蛋白尿或轻度高血压和肾功能损害。 1.急性放射性肾炎常于接受放射线照射后6～12个月才出现明显肾炎症状，其原因未明。在潜伏期，可有轻度蛋白尿和高血压。发病常较急骤，病者出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心、呕吐和极度疲倦。此后...
1.急性放射性肾炎，可见贫血、蛋白尿(多数<2g/d，但偶可高至4～5g/d);可有管型尿和镜下血尿，并有进行性氮质血症。一般尿内无红细胞管型。 2.慢性放射性肾炎，常见有单纯性蛋白尿、失盐性低渗尿、贫血;当病者表现为慢性肾炎时，出现轻至中度蛋白尿，尿沉渣有少量红、白细胞，偶见颗粒管型。浓缩功能差(多尿)，...
1.与恶性肿瘤所引起免疫性肾炎鉴别。 免疫性肾炎主要是通过免疫性反应造成的肾损伤。不同的病因可以有相同的肾损害。临床表现有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压及不同程度的肾功能损害。起病可急可缓，但多数病例不是从急性肾炎演变而来。因此，对免疫性肾炎的理解，应为潜在病理改变的持续性或进行性发展，使病情迁延，...
本病主要并发症为恶性高血压、肾小管坏死、心衰和尿毒症。 1.恶性高血压指急进性高血压出现视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。 2.急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis，ATN)是急肾衰最常见的类型，约占75%～80...
最有效的治疗是预防，包括对肾脏的防护和对放射剂量的认真掌握和限制，隔离接触可减轻放射损害。 饮食原则 1、控制蛋白摄入量，一般每天限制在30至40克，并注意饮食中多给予优质蛋白，主要指瘦肉、蛋类和牛奶等; 2、可适当增加碳水化合物，如各种面食或米饭，以达到机体基本能量的需要，防止负氮平衡; 3、应多食富含可...
(一)治疗 1.一般治疗包括维护肾功能、降压及对症治疗。急性放射性肾炎的治疗包括控制高血压，处理充血性心力衰竭和治疗尿毒症。由于慢性放射性肾炎的病理损害是不可逆的，其治疗主要是对症处理和支持治疗，对慢性肾功能衰竭行常规治疗。滴注肾上腺素能通过收缩组织血管而减轻损害，肿瘤血管对该药缺乏反应性，因此放射治疗的效果不受...
