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鼻窦粘膜囊肿
疾病概述
    鼻窦粘膜囊肿可以发生在任何鼻窦,但多发生在上颌窦,多位于上颌窦底和内壁。鼻窦粘膜囊肿多为单侧。生长极缓慢,长大到一定程度可自然破裂,囊液排出经窦口流出。常无症状,多在鼻窦X线检查中无意中发现。 
疾病病因
  1、粘膜内粘液腺阻塞,腺全内分泌物潴留并逐渐增多,在粘膜下形成囊肿,属分泌型,又称粘液囊肿或粘膜下囊肿,囊壁为粘液腺管上皮,囊液为浑浊粘液;  2、粘膜炎症或变态反应,毛细血管渗出的浆液潴留于粘膜下层结缔组织内,逐渐膨大形成囊肿,属非分泌型,又称为浆液囊肿,囊壁为有炎症改变的鼻窦粘膜,囊液是半透明草黄色或姜黄色易凝...
主要症状
      单纯鼻窦粘膜囊肿多无明显症状,偶有前额部头痛或面颊部压迫感,或同侧上列牙痛。偶可出现间歇性从鼻腔流出黄色液体。      1、粘膜内粘液腺阻塞,腺全内分泌物潴留并逐渐增多,在粘膜下形成囊肿,属分泌型,又称粘液囊肿或粘膜下囊肿,囊壁为粘液腺管上皮,囊液为浑浊粘液;        2、粘膜炎症或变态反应,毛细血...
疾病检查
        多在鼻窦X线拍片检查中偶然发现,或在上颌窦穿刺时滴出黄色液体而明确,或在上颌窦手术中发现而诊断。反复间隙性鼻内流出黄色液体提示鼻窦粘膜囊肿。      影像学检查X线摄片对其诊断、定位极其重要,尤其是蝶窦囊肿。X线片可显示病窦明显扩大,骨壁吸收变薄、隆起,呈圆形阴影,其边缘光滑,围以骨质反应白线。窦壁骨...
鉴别诊断
       多在鼻窦X线拍片检查中偶然发现,或在上颌窦穿刺时滴出黄色液体而明确,或在上颌窦手术中发现而诊断。反复间隙性鼻内流出黄色液体提示鼻窦粘膜囊肿。      1.眼部症状 常先就诊眼科,眼部症状以筛窦、蝶窦囊肿为多见。筛窦囊肿侵入眼眶后,使眼球向外移位,发生复视、头痛、眼痛、流泪等。蝶窦侧壁接近视神经孔和眶上裂...
并 发 症
      粘液囊肿继发感染后,则成为脓囊肿。在蝶窦和额窦囊肿中,如窦壁骨质吸收破坏,可向颅内扩展,易并发各种颅内感染(如硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑脓肿)。额窦囊肿如自行破裂引流,可形成额窦含气囊肿和脑积气。亦有报告巨型鼻窦粘液囊肿,手术后并发脑脊液鼻漏和脑疝者。
疾病预防
      蝶窦囊肿患者可出现恶心、呕吐,如合并有上眼肌瘫痪、视力减退和偏头痛,则易误诊为颅内肿瘤。蝶窦囊肿可压迫脑垂体,致有内分泌紊乱。粘液囊肿如经感染,可有发冷、发热等症。囊内感染亦可经破坏的窦壁传入颅内,引起颅内感染性并发症。【体征】筛窦囊肿侵入眼眶后,使眼球向外移位,额窦囊肿可在眼眶内上角部隆起,致眼球向外、前...
如何治疗
        囊肿小时无症状,亦对人体无害,囊肿较大时有自然破裂倾向,因此一般不主张手术。若有明显症状或病人精神压力太大,可手术切除。若在上颌窦手术中发现,则应顺便切除。采取鼻内窥镜手术经扩大的上颌窦口方式即可将之切除。      经诊断明确后,应及时进行手术治疗。手术原则为摘除囊肿,恢复并扩大病窦与鼻腔间的引流通道...
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