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复发性无菌性脑膜炎
疾病概述
  复发性无菌性脑膜炎(recurrentasepticmeningitis)系指脑膜炎呈反复发作病程。发作时出现发热、颈部强直等脑膜刺激征,同时脑脊液检查主要呈淋巴细胞增多及蛋白轻度增高,一般历时数天迅速自然缓解,在发作间歇期症状完全消失,脑脊液也完全恢复正常,其病程良性,可反复发作达数年之久。  本病最早由Moll...
疾病病因
  (一)发病原因  DeBiasi及Tyler将引起复发性无菌性脑膜炎的病因分类如下:  1.特发性即Mollaret脑膜炎。  2.感染性  (1)病毒:单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型,肠道病毒、Epstein-Barr病毒、人类嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。  (2)其他:新型隐球菌、伯氏疏螺旋体、...
主要症状
  本病多见于儿童及青壮年,男女均可患病。  Evens(1993)将以往文献中近50例Mollaret脑膜炎的临床表现及特点,做过描述:  1.大多数起病为突然发热、恶心、呕吐、肌痛、头痛。  2.出现脑膜刺激征如:Kernig及Brudzinski征阳性。  3.局灶性神经征候者罕见,仅个别报道出现短暂性神经障碍如...
疾病检查
  1.Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多,蛋白轻度升高而糖含量正常。病后最初24h内可发现Mollaret细胞,并在24h后迅速减少。  2.在非Mollaret脑膜炎病因的患者,则根据不同的病因有选择性的检查;如怀疑系统性红斑狼疮,可查找狼疮细胞、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性等诊断依据;单纯疱疹病毒...
鉴别诊断
  必须和可以采用现代诊断技术查明病因的一些可能复发的慢性脑膜炎相区别。  如单纯疱疹病毒和Epstein-Barr病毒可能在同一患者多次引起由同一病毒所致的脑膜炎;但也有每次复发脑膜炎是由不同病毒所致者。  这些均须采用PCR扩增技术,检测脑脊液病原方能诊断。  又如头皮内的小脓肿可能成为穿透颅骨的病灶,并成为导致复...
并 发 症
  本病虽起病迅速,反复发作,历时数天至数周,但未曾给予特殊处理,也能自行缓解;除原发病(如SLE)表现外,目前尚未查到出现其他系统并发症的相关资料。如治疗不当,病变可由急性转为慢性,并可发生以下后遗症1.脑积水,由于脑膜粘连,脑脊液循环障碍所致;2.颅神经受损麻痹,如耳聋,视力障碍,斜视、面神经瘫痪等;3.脑底脉管炎...
疾病预防
 1.早期发现病人,就地隔离治疗。  2.流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。  3.药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日。在流脑流行时,凡具有:①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔黏膜出血等四...
如何治疗
   常规治疗:如果患上脑膜炎,应立即到医院就医,直至感染完全被根除,大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法。  因为脑膜炎是传染性疾病,所以患者将会被隔离至少...
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