在饥饿或全身性疾病时体内甲状腺激素浓度往往下降到甲状腺功能减退的水平,以前一直认为这是机体代偿反映而甲状腺功能是正常的,所以叫正常甲状腺病态综合征(euthyroidsicksyndrome,ESS),但在严重疾病状态下,严重降低的甲状腺激素(T4)浓度伴随病死率增加,因此也有人认为是代偿不良,因此现在更趋向于采用...
(一)发病原因 1.年龄因素新生儿、老年人发生率较高,国外有报道老年人可达14%。 2.营养状况厌食、营养不良、饥饿、蛋白质缺乏等。 3.急慢性疾病感染性疾病、发热、急性心肌梗死、慢性退行性疾病、慢性疾病如肝硬化、慢性肾脏疾患及肾功能不全、糖尿病及其他代谢性疾病、恶性肿瘤等。 4.严重创伤、麻醉、外科手术后...
甲状腺功能正常性病变综合征是机体对急性应激情况、慢性重症疾病所出现血清T3或T4水平低下,rT3水平增高,多数患者的TSH是正常的,这是机体的适应性变化。一般NTIS无明显的临床症状,主要是原发病的临床表现及甲状腺功能检查的指标变化。 感染性疾病可有发热、白细胞数升高、全身中毒症状;肾病综合征可有颜面水肿、大量蛋...
1.低T3综合征甲状腺功能检查一般是正常T4(TT4、FT4)、低T3(TT3、FT3)、rT3升高。应注意重症病人的T4也可以降低。患者的TSH及T4正常,据此可与甲状腺功能低下相鉴别。 2.低T4综合征血清T4降低,可同时伴T3降低,TSH正常。注意重症病例TSH也可降低,且对TRH的反应迟钝,表明垂体性甲状...
1.原发性或继发性甲减在NTIS中,甲状腺功能异常相当常见。其严重性预示着患者的预后。血清T3低下预示肝硬化、晚期充血性心力衰竭及其他严重的全身性疾病的病死率增加(T4低下的意义相同)。而血清T4低下同时伴随显著降低的血T3的患者预后最差。 明显NTIS患者要诊断甲状腺疾病有一定困难,这时的甲亢患者血清TT4和T...
对于幼年时期患有本病且有FT3、FT4的降低者可以出现中枢神经系统的发育障碍以及骨骼发育障碍,造成智力低下以及身材矮小。成年人有运动功能减弱的表现,基础代谢率下降,可以并发肥胖症。其他并发症如:心血管系统疾病获得风险增加、糖尿病获得风险率增加等。
由于本病与年龄因素有关,在新生儿、老年人发生率较高,国外有报道老年人可达14%。且与营养状况厌食、营养不良、饥饿、蛋白质缺乏也存在相关性。疾病方面与急慢性疾病如感染性疾病、发热、急性心肌梗死、慢性退行性疾病、慢性疾病如肝硬化、慢性肾脏疾患及肾功能不全、糖尿病及其他代谢性疾病、恶性肿瘤、严重创伤、麻醉、外科手术后等有...
非甲状腺性的病态综合征西医治疗方法 (一)治疗 NTIS是机体代偿降低能量消耗的反应,此时简单地给予甲状腺素替代治疗是无益处的,甚至是有害的,但在心脏移植或心衰时有用碘塞罗宁(T3)治疗获得益处的报道。NTI因为5‘-DI活性降低。若要治疗也应该直接用碘塞罗宁(T3)而不是用T4,心脏搭桥术后给予碘塞罗宁(T3...