复合型酸碱失衡(MixedAcid-BaseDisturbances)是指同时存在两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常。混合性酸碱失常时，原有代偿反应不复存在，而病理生理变化比较复杂，临床表现可能不典型。因此，要通过仔细询问病史，对血气分析结果的分析，作出初步诊断。混合性酸碱失常可有多种组合，但显然不可能有呼吸性酸中...
本病通常由于呼吸、循环以及代谢功能紊乱，造成酸碱代谢障碍。通常见于呼吸机病人治疗不恰当，如过度的通气或通气不足，以及氧浓度不足、合并贫血患者，因血红蛋白携氧能力下降等综合因素导致复合型酸碱失衡，患者可出现呼吸性碱中毒以及代谢性酸中毒并存的复合型酸碱平衡紊乱。其他病因，如临床治疗过程中，酸、碱用药不规范，如对于糖尿病...
【临床表现】 混合型酸碱平衡障碍常见的有下列五种： (一)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于：①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。 (二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒合并代谢性...
主要做血气分析。 (一)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒：血浆pH值显著下降，血浆[HCO3-]可下降，Pco2可上升。例如患者血浆pH为7.0，Pco2为11.3kPa(85mmHg)，[HCO3-]为14.4mmol(mEq)/L,B.E.为-12mmol(mEq)/L。 (二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：血...
本病主要根据临床表现，疾病特点以及血气分析检查，鉴别病因并不困难，但临床上除了酸碱平衡紊乱之外的表现，本病常伴有肾小管酸中毒，可以出现一些列的并发症(如下所述)，应引起重视。1.骨软化症：软骨病又叫骨软化症即骨矿化不足，新形成的骨基质钙化障碍。如果骨基质无改变而骨化障碍称为骨矿化不足，特点是新形成的类骨质钙化障碍，...
1.骨软化症：通常见于酸中毒，软骨病又叫骨软化症即骨矿化不足，新形成的骨基质钙化障碍。如果骨基质无改变而骨化障碍称为骨矿化不足，特点是新形成的类骨质钙化障碍，发生在生长发育已完成的成年人为软骨病，发生在儿童则为佝偻病。2.高钾血症：本病通常见于代谢性酸中毒，由于酸中毒后细胞内的钾元素游出细胞进入细胞外，严重的高价血...
预防本病的关键是及时正确处理原发病。对于容易导致酸碱平衡紊乱的疾病，如：大面积的烧伤、严重的消化道病变导致的呕吐腹泻、长期的胃肠道减压、糖尿病酮症酸中毒患者、长期使用呼吸机进行辅助通气的患者以及不能够正常进食的患者。应根据患者的疾病特点，合理使用酸碱性药物，使用前必须具有相应指征，避免过度的补充酸碱液或者补充不足造...
主要是病因治疗，对于血气分析检查出现的各类酸碱平衡紊乱应针对病因，包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量、改善水平衡以及电解质紊乱。对于糖尿病酮症酸中毒的病人，不要常规补碱,仅限于急性而严重的酸血症(pH值<7.1)，此时需用NaHCO3治疗，以便赢得时间以治疗基本病因。碱的补充不当可有严重不...
