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肺包虫病
疾病概述
  肺包虫病(肺包虫囊肿、肺棘球蚴病、肺棘球蚴囊肿)为细粒棘球绦虫(犬绦虫)幼虫(棘球蚴)在肺内寄生所致,是肺部较常见的寄生虫病,人畜共患。本病最多见于畜牧地区,几乎遍及世界各地,特别是澳大利亚、新西兰、南美洲等,我国主要分布在甘肃、新疆、宁夏、青海、内蒙古、西藏等省区。
疾病病因
  细粒棘球绦虫的终宿主。成虫寄生在犬小肠中,卵随粪便排出后污染食物,人(或羊、猪、牛)进食后,在上消化道中卵壳经胃液消化而孵化成幼虫,即六钩蚴,后穿过消化道粘膜进入血液,至门静脉系统(肠系膜、大网膜和肝)。大多数蚴滞留在肝内(约75%~80%0少数六钩蚴通过肝进入小循环至肺(约占8%~15%)及其他器官,如肠系膜、网...
主要症状
  大部分无并发平的肺包虫病诊断不难,主要根据①曾在流行地区居住,有犬、羊等动物接触史。②包虫病的X线表现较典型,可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影。③实验室检查:嗜酸性粒细胞增加,常在5%~10%左右,甚至可高达20%~30%,直接0.15~0.3)×109/L。有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊、头节或小钩。④其他...
疾病检查
  (1)胸部X线检查为包虫病主要诊断方法,在本病流行区,有接触史的,单凭胸片大部分可以确诊。囊肿早期直径在1cm以下的,仅见边缘模糊的炎性阴影,直径>2cm的为轮廓清晰、边缘锐利的类圆形阴影,密度均匀而稍淡,低于心脏及实质性肿瘤的密度。至能明确诊断时已6~10cm左右,密度接近实质瘤一般为单发,也有多发的(图2)。作...
鉴别诊断
  肺包虫囊叶主要应与肺脓肿、空洞型肺结核、肺大泡合并感染及先天性周围型肺囊肿鉴别。肺脓肿临床表现较重,CT上脓肿周围肺纹理反应明显,壁厚薄不均,且见不到囊内花边样改变。空洞型肺结核一般较小,周围可见卫星灶;且有播散病灶。肺大泡合并感染可见液平,壁菲薄均匀,直径较小。周围型肺囊肿可见液平,壁薄均匀,常合并支气管肺发育不...
并 发 症
  1、过敏反应和包虫病传播  由于各种原因所导致的棘球蚴囊破裂,可造成继发性棘球蚴感染,由于其内含物相对身体来说是一种外来特质,可引起荨麻疹、哮喘、嗜酸性粒细胞增多等过敏反应症状,如果囊液大量进入血循环常可出现严重的过敏性休克,甚至死亡。  2、肺包虫囊肿-胆管-支气管瘘肺包虫囊肿-胆管-支气管瘘  已有感染或破裂的...
疾病预防
  肺包虫病应该如何预防?  对本病的预防主要有以下几点:  1,在流行区进行健康教育,查治病人,培训专业人员,建立防治机构,开展防治监测和科学研究。  2,严格控制传染源,合理处理病畜及其内脏,提倡深埋或焚烧,对家犬和牧犬应定期进行药物驱虫,捕杀牧场周围的野生食肉类动物,消灭传染源。  3,加强个人防护,树立良好的卫...
如何治疗
  肺包虫病中医治疗方法  虫毒在肺 胸胀胸痛,咳痰带血,乏力盗汗,或发热嗔脓痰,或有胸水。舌癣苔腻,脉弦滑。 [治法] 开胸散结,扶正祛邪。  [方药] 导痰汤加味:丹参30克,黄芪13克,青蒿12克,鳖甲13克,黄芩12克,桔梗45克,陈皮45克,制半夏45克,茯苓13克,胆南星7克,枳壳12克,甘草6克,雷丸粉1...
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