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肺不发育或发育不全
疾病概述
先天性肺不发育和肺发育不全是胚胎发育过程中肺芽发育产生障碍所致。发病率较低,多在尸检时发现,今年来因放射和CT、MRI等技术出现,对本病确诊率明显提高。
疾病病因
  (一)发病原因  胚胎发育过程中某个阶段肺芽发育产生障碍导致肺不发育和肺发育不全。大多数同时并发其他发育缺陷,较常见的有气管、支气管和肺动脉的发育不全和缺如,脊椎发育异常。以及腹内脏器经过胸腹膜疝入胸膜腔,这些畸形都是与肺争夺胸膜腔空间的。先天性膈疝的婴儿50%~80%死于肺功能衰竭,主要是由于先天性肺发育不全。 ...
主要症状
  反复出现的呼吸道感染是就诊主因。单侧肺发育不全患者常有轻微呼吸困难,体力及耐力较差,部分患者可因来自体循环的侧支循环而咯血,合并呼吸道感染的有呼吸困难加重、发绀、呼吸音粗,生长发育迟缓。伴有心脏、骨骼或其他脏器畸形的,可有相应的症状。患者的胸廓常无畸形,双侧对称或近乎对称,患侧呼吸运动弱,呼吸音减弱或消失,叩诊可以...
疾病检查
  1.X线检查一侧肺不发育在X线胸片上见患侧胸腔密度均匀致密,其内缺乏充气的肺组织以及支气管影和血管纹理的痕迹,心脏和纵隔结构均移向患侧,患侧的横膈面显示不清,对侧正常肺呈不同程度的代偿性肺气肿,以致横膈下降,膈面变平,过度膨胀的肺可形成纵隔疝。如果同时见到脊椎有半椎体畸形则很有助于诊断。另一部分肺发育不全可在X线胸...
鉴别诊断
肺不发育或发育不全鉴别分为以下2点:1、支气管扩张在X线胸片上显示肺组织充气透明度增加,肺纹理稀少,与肺叶发育不全易混淆,支气管造影检查可明确诊断。2、普通支气管炎症与肺发育不全合并肺部感染鉴别X线检查不易鉴别,可行肺动脉造影检查。
并 发 症
幸存者多生长发育落后,遗留慢性哮喘,肺纤维增生症,肺功能不良,肺心病及神经系统并发症如智力低下,脑瘫等。智力低下发生发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力...
疾病预防
大部分先天性畸形儿一旦出生,一般是无法治疗的,所以预防患儿出生就显得非常重要。主要通过婚前体检和产前诊断两个环节。这是一次全面、系统的健康检查,主要包括全面的身体检查、遗传健康询问和婚后性生活常识讲解等。其中遗传咨询和遗传学检查是重要内容。
如何治疗
  (一)治疗  无明显临床症状的肺发育不全可以不做任何治疗,有反复咯血或肺部感染,甚至发育迟缓,且合并有残余肺有支气管或血管畸形者,须行肺叶或全肺切除,但全肺切除要非常慎重,必须确定健侧肺功能完全正常,否则会致残,甚至死亡。手术时要特别注意解剖变异,切勿损伤周围脏器。如合并心脏或大血管发育异常,术前充分评估,必要时手...
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