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鼻前庭囊肿
疾病概述
    鼻前庭囊肿(NasalVestibulerCyst)系发生于鼻翼与上唇连接处皮下、上颌骨牙槽突表面的球形囊肿。中年女性患病较多,发病年龄多在30~50岁。 
疾病病因
  ①腺体潴留:鼻腔底黏膜腺腺管阻塞,腺体分泌物潴留并逐渐增多形成囊肿,故亦称潴留囊肿。  ②先天性异常:胚胎期球状突和上颌突融和部残留或迷走的上皮细胞发展而成囊肿。古亦称球颌突囊肿。.胚胎发育异常认为胚胎发育期,上颌突、球状突和鼻外侧突相互连合处,胚性上皮残余或迷走发展而成,仍属于胚性裂隙囊肿,目前多推尚此说。
主要症状
  1.早期无自觉症状。囊肿长大后,一侧鼻翼附着处隆起。  2.囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻,鼻内或上唇发胀。  3.鼻翼附着隆起处,可触及弹性而柔软的肿块。  4.合并感染则囊肿迅速增大,局部疼痛明显。      囊肿呈圆形或卵圆形,囊壁坚韧而有弹性,由结缔组织构成,如并发感染,则有炎性细胞浸润。囊肿内膜表皮视压力大...
疾病检查
  1医技检查鼻镜检查可见鼻腔底的外侧方、皮肤与黏膜交界处半圆形隆起。在无菌条件下穿刺时,可抽出透明或斗透明的黏液性或浆液性液体。抽吸后囊肿缩小,但不久又复隆起。  2诊断依据  2.1胚胎期面颊接合处残留上皮而形成,发生于鼻翼附着部,梨状孔前下外方,上颌牙槽突上。  2.2囊肿长大可引起鼻塞,局部发胀,偶有上颌部、额...
鉴别诊断
      诊断要点概述  经一般检查,穿刺及X线摄片,可以确诊。  鉴别诊断  应与球颌囊肿、上颌窦含牙囊肿鉴别。因囊肿生长缓慢,初期多无症状,渐感一侧鼻翼根部隆起、发胀、鼻塞,并发感染时,局部发红、疼痛。少数有多次穿刺后肿块消失,随后复发的病史。【体征】检查时见肿块位于鼻翼根部,并在鼻前庭底、上唇及口前庭显圆形隆起...
并 发 症
      1.鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。  2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。  3.鼻腔外侧壁向中线移位。  4.有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。  5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。  6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限...
疾病预防
      1、预防上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎、鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键。  2、及早检查、发现、治疗病牙,可预防牙源性囊肿发生。  3、该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除,建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙,可获根治。
如何治疗
  1手术切除:取唇龈沟切口进入,剥离囊肿,以彻底切除囊肿壁为原则。较小术腔可旷置,任健康肉生长填充。较大术腔可用凡士纱条填充,从鼻腔引出,逐步抽撤;或周围组织如脂肪填充。  2激光手术:  2.1较小单纯鼻前庭囊肿用激光于囊肿顶部切开2mm,用止血钳经切口伸入囊内,钳夹囊壁向切口外牵拉。同时用另一把蚊式钳经侧面进入做...
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