腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角)直接脱出形成的疝，称为腹股沟直疝(directinguinalhernia)。好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
(一)发病原因 直疝与腹股沟斜疝一样，都发生于腹股沟区域，两者的发生、发展在解剖生理学上有着密切关系。目前认为解剖缺陷、自身嵌闭机制障碍以及组织胶原结构的改变都是腹股沟疝发病的可能原因。另外还与年龄的增长，缺少运动，肥胖，多次妊娠，长期卧床致使体重丢失、健康水平下降，以及使用过低和过长的横切口或行腹部“美容手术”...
1.耻骨结节外上方出现的半球形可复性肿块，直立时出现，平卧时消失;不需手法复位，极少发生嵌顿(疝囊颈宽大)。多见于老年人，极少发生在女性和儿童。 2.肿块基底宽，罕见坠入阴囊。 3.肿块回纳后，指压内环 4.直疝三角可触及明显的腹壁缺损。 5.若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分，则可出现膀胱刺激症状。 腹股...
腹股沟疝的诊断和鉴别诊断主要根据临床表现和体格检查，在某些特殊情况才进行影像学检查。 1.消化道造影或钡灌肠检查可发现腹股沟区肠襻影，特别是滑疝。 2.静脉肾盂造影和膀胱造影观察疝是否累及泌尿生殖系统，如滑疝和膀胱的关系。 3.疝造影术1967年Ducharme将造影剂注入腹腔，观察腹膜有无突出存在，又称为腹...
1.半月线疝位置较低的半月线疝，容易和腹股沟直疝相混淆，鉴别的要点是腹股沟直疝经直疝三角突出，其位置相对半月线疝较低，而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。 2.膀胱上外疝下腹部腹直肌外缘出现一半球状包块，站立时出现，卧位消失，常伴有不同程度疼痛，但极少发生嵌顿。本病表现与腹股沟直疝酷似，部分病人甚至同时合并有腹股沟直疝...
(1)肠管嵌顿：正常情况下，疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了肠管嵌顿，此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现。 (2)肠管绞窄：如果嵌顿性疝持续存在...
1.改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式 (1)戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。 (2)保持大便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应...
(一)治疗 1.原则腹股沟直疝的治疗同斜疝：①年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者，可用疝带保守治疗;②疝修补术;③疝成形术;④支持对症治疗。 2.疝修补手术要求现代外科技术要求疝修补手术达到5个基本要求，即：术后疼痛轻，病人康复时间短，疝的复发率低，手术并发症少，能预防原发疝区域下的腹股沟底部再形成疝...
