腹直肌位于腹白线(腹正中线)的两侧，被腹直肌鞘整个包裹在内。腹直肌有3～4个腱划，与腹直肌鞘的前层紧密黏着，而与腹直鞘后层不黏着，腱划处有血管。腹壁上动脉，是胸廓内动脉的终支，在腹直肌鞘内沿腹直肌后面下降。腹壁下动脉，自髂外动脉发出，最后进入腹直肌鞘在腹直肌后面与腹壁上动脉吻合。腹直肌后的血管在某种因素(外力或腹压...
(一)发病原因 发病原因尚不明确，以下因素可能是造成腹直肌鞘内血肿的原因或诱因。 1.解剖因素腹直肌鞘内动脉曲折，腹直肌下部由坚强的肌胞膜包绕，而动脉分支进入肌肉以前又有较长一段距离，腹直肌后鞘下方海氏三角区为薄弱之点，对腹壁血管的保护支持作用均较差，当肌肉强烈收缩时，此处血管易被撕裂，成为发病的局部解剖因素。...
当咳嗽、呕吐或腹肌强力收缩后出现下腹疼痛，伴有恶心、呕吐，继而出现腹部包块，包块通常局限于一侧腹直肌肉，不越过中线，血液渗入肌肉内使肌肉变硬，成腊肠样肿块，可触到不能移动的触痛性肿块，腹肌收缩时仍可扪及。若血肿向下延伸超过Douglas半环线，积血可沿腹膜外组织扩散而引起下腹部腹膜刺激征。 1.病史详细询问有无外...
血象检查，白细胞总数正常或稍高，中性白细胞一般无变化。 1.影像学检查 (1)腹部X线：侧位片可显示出腹直肌增宽的影像。 (2)B超或CT扫描：可发现肿块位于腹壁腹直肌内，密度偏低，界线清晰，与腹腔不相。 2.腹壁穿刺不能排除腹腔脏器损伤时，可行腹壁穿刺，局部吸出血样液体为本病最重要的诊断手段。
需与其他急腹症相鉴别，如腹膜后血肿、阑尾穿孔、溃疡病穿孔、肠系膜血管栓塞和腹内损伤等。 1.腹膜后血肿：本病通常是腹部钝器暴力损伤造成，患者可表现出休克、血压下降，但却无法找到导致大量出血的病变，可行腹部B超以及CT检查明确，一旦确诊需要立即进行对症支持治疗，包括补液、输液，本病不可开腹手术，否则可能造成无法止血...
伴发下腹部腹膜刺激征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡。
本病病因不明确，其可能因素与局部组织解剖、直接或间接的局部创伤、肌肉变性或肌炎、患有动脉硬化导致局部血管变性、肥胖者腹直肌张力低下、妊娠妇女雌激素的影响，加之分娩时腹肌过度收缩、长期服用抗代谢药、抗高血压药和抗凝血药之影响。故预防主要针对其原因进行： 1.如保持大便的通畅避免用力增加腹压排便。 2.对于有高血压...
(一)治疗 发病24h内，如能排除腹内脏器伤，可行保守疗法，局部可用冷敷及加压包扎、同时治疗原发病。如对本病诊断准确，处理及时，可免除不必要的剖腹探查手术。若不能排除，可做腹腔穿刺或灌洗帮助鉴别，但如血肿不断扩大，仍应考虑手术治疗。手术的目的是切开血肿，清除血块，结扎出血之血管;遇有渗血者，可放置引流条，24～4...
