非闭塞性肠系膜血管缺血(non-obliterativevascularischemiaofmesentery)是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血,占急性肠系膜缺血的20~30%,病死率超过70%。高病死率与疾病本身表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病有关。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是尸检中发现患...
(一)发病原因肠系膜上动脉痉挛是非闭塞性肠系膜血管缺血的中心环节,已发现它与持续的心输出量减少和低氧状态有关,常见于脓毒症、充血性心衰、心律失常、急性心肌梗死和严重的失血等,是以上疾病的一种终末期表现。(二)发病机制非闭塞性肠系膜血管缺血的病变基础为内脏血管的代偿性持久收缩,通过小动脉的血流减慢、红细胞凝聚和血液淤...
可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似,但老年人更多见。 1.早期表现肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生,期间可有乏力和腹部不适的前驱症状。 (1)腹痛:非闭塞性肠系膜缺血的腹痛,较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻,疼痛的程度、性质和定位各不相同,20%~25%患者无腹痛。 (2)腹胀和胃肠出血:不明显原因的腹胀和胃...
1.血常规 (1)白细胞计数:通常超过15×109/L,或伴核左移。 (2)血小板减少。 (3)血红蛋白和红细胞比积均升高,提示血浆大量丢失,血液浓缩。 2.血清酶血清淀粉酶升高;血清中LDH、SGOT、SGPT、CPK升高提示肠管缺血和坏死已不可逆转。 3.血清电解质血清磷升高,患者多有高磷血症。 4...
本病须与肠系膜动脉栓塞及血栓形成相鉴别。 1.病史有下列病史者为非闭塞性肠系膜血管缺血高危人群: ①急性心肌梗死伴有休克,充血性心衰,心律不齐; ②烧伤伴有血容量减少; ③脓肿,胰腺炎; ④失血性休克; ⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和洋地黄类具有收缩内脏血管功能的药物等。 2.临床表现突然发...
(1)腹痛:非闭塞性肠系膜缺血的腹痛,较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻,疼痛的程度、性质和部位各不相同,20%~25%患者无腹痛。 (2)腹胀和胃肠出血:无明显原因的腹胀和胃肠出血,可能是非闭塞性肠系膜缺血及肠坏死的早期表现。 (3)肠坏死:表现肠梗死有突发的严重腹痛、呕吐、急骤血压下降和脉速。常见发热,水泻...
1.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致癌症预防过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 2.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免...
(一)治疗 非手术治疗经动脉造影明确诊断后,应采取相应措施防止肠坏死发生。 (1)改善心脏功能:在确诊并采取有效治疗措施之前,需改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定,慎用血管收缩药物和洋地黄类药物,采用血管舒张药降低心脏前、后负荷,解除血管痉挛。 (2)扩张血管:经动脉造影导管输入罂粟碱可有效地扩张血管,改善...