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腹壁间疝
疾病概述
  腹壁间疝(interparietalhernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式,其特点是:腹腔脏器不通过腹股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。
疾病病因
  (一)发病原因腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间疝的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。1.疝的正常通道狭窄或闭塞疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外,解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的主要因素。由...
主要症状
  部分病人既往有腹股沟斜疝病史,此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗,复位后疝块“消失”,但腹痛症状仍存在,且进行性加重。体检可见肠梗阻体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。  少数患者可在突然屏气用力或剧烈咳嗽后,出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状,但无疝块脱出,下腹部内环附近...
疾病检查
  1.X线检查X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象。  2.B超提示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。B超检查  腹部B超不仅可以定位,而且可以定性。由于简便、无创,可作随访观察。对假性囊肿,可作为采用保守疗法或手术治疗的指导。肠系膜囊肿的声像图有如下特点:  (1)形状:圆形或半圆形肿物。  (2)边界:因有完整包膜,...
鉴别诊断
  嵌顿肿块较大,容易误诊为肿瘤或脓肿,需做各种检查,加以鉴别。  数患者可在突然屏气用力或剧烈咳嗽后,出现阵发性腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状,但无疝块脱出,下腹部内环附近处有触痛包块。  本病临床表现并无特异性,可无症状或症状模糊,如下腹部钝痛和酸胀感。一般很少因症状而就诊。有时肿块较小位于肌层不易触及,...
并 发 症
  体检时,因肠段嵌闭或绞窄,表现肠梗阻症状,局部可有压痛性肿块。  1.腹膜前间隙疝(preperitonealhernia)疝囊位于腹膜前与腹横肌之间,肠管嵌顿于疝囊颈处,该处隆起突向腹腔腹膜与肌肉分离,此型腹壁间疝约占20%。  2.间隙疝(interstitialhernia)疝囊位于各层肌肉之间,可在腹横肌与...
疾病预防
  多数疝气无法被防止,但是有可能减少疝气反复发作。以下建议可帮助减少疝气的复发:  1.保持健康体重。  2.坚持加强腹部肌肉锻炼。  3.积极预防、控制便秘,慢性咳嗽。  4.多吃高纤维食物。  5.避免免举、推挤、或拉扯重物;放弃吸烟恶习。
如何治疗
  1.对于腹股沟斜疝应早诊断、早治疗。  2.在治疗腹股沟斜疝时应避免不适当的疝带压迫及手法复位。手法复位不当在腹股沟斜疝嵌顿手法复位挤压时因复位手法不当,将疝内容物强行挤过内环未能全部还纳腹腔而嵌顿在疝囊颈处,形成腹膜前间隙疝。而且频繁的、不当的手法复位可造成疝囊壁与腹内环处周围组织薄弱松弛,也易诱发腹壁间疝。
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