室隔综合征(compartmentsyndrome)是指在一局限的间隙室内，压力升高所引起组织功能和循环障碍的表现。室隔综合征多发生于肢体筋膜间隙室，称为骨筋膜室综合征，若发生在眼球称青光眼，发生于颅腔时称为颅内高压综合征，发生于腹腔的室隔综合征则称为腹腔室隔综合征(abdominalcompartmentsynd...
(一)发病原因 外科临床上急性腹内压升高常见于急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻等重症腹腔内感染伴感染性休克，重症腹部外伤、腹主动脉瘤破裂、腹腔内急性出血或腹膜后血肿、腹腔填塞止血术后失血性休克或肝背侧大出血腹腔填塞止血术，经足量液体复苏后急性进行性内脏水肿，气腹下腹腔镜手术、充气抗休克 应用、肝移植术后、复杂...
腹腔室隔综合征临床特征包括： 1.腹膨胀和腹壁紧张是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度水肿，涌出切口之外，术毕肠管不能还纳。 2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O)是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。 3.少尿由肾血流灌注不足，醛固酮和ADH增高引起。此时对液体...
1.肾功能检查 (1)尿量
临床因对ACS认识不足，易误诊为早期模式MODF。两者的区别在于：ACS是继发于腹腔高压的心、肺、肾功能不全，腹膨胀和腹壁紧张在前，器官功能不全在后;且ACS的肺功能不全与ARDS不同，前者是肺膨胀通气不足，致PaO2下降而PaCO2升高，而急性呼吸窘迫症(acuterespiratorydistresssyndr...
心、肺、肾等重要器官功能不全是本病的主要并发症。 1.肾功能不全其特点是尿量减少甚至无尿，补充液体或给予多巴胺及呋塞米(速尿)等无效。 2.呼吸功能不全早期表现为呼吸急促、Pa02下降，后期出现PaC02升高和气道压峰值增加。 3.循环功能不全最早出现心动过速，可代偿每搏输出量降低而维持心排出量;此后失代偿，...
密切观察腹部体征及全身变化是发现腹腔室隔综合征的关键。若发生腹膨胀和腹壁紧张后，又出现器官功能不全，及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。 1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人...
(一)治疗 1.腹腔减压ACS引起的器官功能不全的根本原因在于腹内压升高，因此腹腔减压是惟一有效的治疗。也是进一步确定ACS诊断的依据。Maxwell(1999)报道，发生ACS至减压时间平均为3h者病例皆存活，平均25h者皆死亡。因此尽早认识、尽早减压可明显改善预后。术中肠管高度水肿膨出切口，不能强行关腹，必须...
