腹部大血管损伤(abdominalgreatvascularinjury)主要是指腹主动脉和下腔静脉损伤,伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至医院之前即死亡,死因主要为大出血或伴有内脏损伤。
(一)发病原因 90%以上的腹主动脉损伤为穿通性外伤所引起,最常见的为枪弹伤(占大多数)、刀刺伤等,少部分由钝性外伤引起;而下腔静脉的大部分损伤和一部分腹主动脉的损伤由腹部钝性外伤所引起,如交通事故伤、高处坠落伤等。尤其是肝脏一分两半的矢状外伤,最容易合并下腔静脉的损伤,一部分下腔静脉损伤由锐性穿通伤或医源性损伤...
1.症状 (1)休克:为严重的失血性休克,病情凶险,为早期死亡的常见原因。 (2)腹胀、腹痛及出血:急骤的腹腔外伤刺激、出现腹膜炎表现及腹胀等均可引起腹痛,但其性质和程度不一。开放性损伤可自伤口大量出血,动脉血色鲜红,可呈搏动性出血。值得注意的是:有些情况下,腹腔大血管的损伤致腹膜后出血可以是隐性的,腹腔内很少...
1.急诊行血常规、血型、尿常规、血尿淀粉酶等化验检查。 2.腹穿液检测血性腹腔液一般应行涂片检查及淀粉酶含量测定,以排除消化道损伤的可能。 在急诊状态下进行,要求迅速全面。 1.腹腔穿刺腹腔穿刺术对腹部闭合性损伤尤为适用。对判断腹腔内脏有无损伤,以及何种脏器损伤有诊断意义。如有腹腔内大血管的损伤很容易抽出不凝...
1、腹主动脉损伤术前准备:①保持呼吸道通畅,对于合并胸部损伤者应做相应处置,以减轻术后并发症,必要时人工通气支持。②建立2条以上通畅的静脉输液途径,保障快速输入液体和血液,如疑有下腔静脉损伤,应从上肢输血输液。③经锁骨下静脉插管至上腔静脉,监测中心静脉压,留置尿管,观察尿量。④持续胃肠减压,减轻腹胀,防止呕吐和误吸...
(1)休克:为严重的失血性休克,病情凶险 (2)腹胀、腹痛及出血:急骤的腹腔外伤刺激、出现腹膜炎表现及腹胀等均可引起腹痛,但其性质和程度不一。开放性损伤可自伤口大量出血,动脉血色鲜红,可呈搏动性出血。值得注意的是:有些情况下,腹腔大血管的损伤致腹膜后出血可以是隐性的,腹腔内很少积血 (3)腹部大血管损伤常伴有小...
1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。 2.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的...
手术治疗 1.腹主动脉损伤 (1)手术适应证:①患者迅速出现低血容量性休克,经快速输入晶体溶液或血浆代用品2000ml仍无改善者,应注意腹主动脉损伤的存在,需立即开腹探查。②血压下降,有腹膜刺激症状,短时间内腹围迅速增大,腹腔穿刺抽出不凝血,除外其他实质性脏器损伤,应怀疑腹主动脉损伤,亦需开腹探查。③明显休克或...