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反向斜视
疾病概述
  反向斜视(antipodeansquint)是一种罕见的特殊类型斜视。在同一眼上,眼球有时内斜,有时外斜;或当一眼注视时另眼内斜,而另眼注视时,该眼反而外斜,此种特异的反常现象即为反向性斜视。
疾病病因
  (一)发病原因  反向性斜视的病因尚不清楚。Shippman认为,反向性斜视见于屈光参差、以往曾行眼肌手术、调节不等、眼外肌部分麻痹或运动受限,以及因黄斑异位引起的假性外斜视。亦可见于眼球后退综合征,由于眼球运动异常,根据注视方向的不同,有时出现内斜视,有时出现外斜视。间歇性外斜视容易漏诊,外观上表现有时正位,有时...
主要症状
  1.分类  (1)间歇性外斜合并调节性内斜(intermittentexotropiacombinedaccommodativeesotropia):本型临床上极少见。  (2)分离性垂直偏斜合并内斜和外斜(dissociaterdverticaldeviationcombinedesotropiaandexo-t...
疾病检查
     无需特殊实验室检查。主要进行眼球运动检查和视力检查,注意患者是否存在明显的视野缺损,动眼神经以及相关肌肉层运动是否正常,注意斜视的倾斜度,是否合并有眼睛局部炎症等问题,是否合并有视力下降,是否存在其他问题导致的眼球运动异常,如面神经麻痹、三叉神经异常等。
鉴别诊断
  本病的诊断要点应根据间歇性外斜与调节性内斜两种斜视的各自特点,注意观察与检查,同时注意与DVD合并内斜和外斜的鉴别,患者虽然表现有内斜视,但经配镜后呈正位,有的内斜度数较小或者有一定的双眼单视功能,需用调节性视标或阅读感兴趣的图书才表现出内斜视;而间歇性外斜常在患者精神不集中或看远物时,或采用单眼遮与不遮法检查时才...
并 发 症
  大部分斜视患者都同时患有弱视。反向斜视亦是如此,如果合并弱视,需要注意积极纠正治疗:  1.矫正屈光不正。  2.中心注视者:遮盖疗法、视刺激疗法、压抑疗法治疗,提高视力。  3.旁中心注视者:后象疗法、红色滤光片或红光闪烁疗法、海丁格(HAidinger)刷、恢复黄斑中心凹注视。  4.同视机训练。
疾病预防
    1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。  2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。  3、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打游戏...
如何治疗
  (一)治疗  1.间歇性外斜视合并调节性内斜视  首先应散瞳验光,如有远视应全部矫正:如合并弱视则应行弱视治疗,对间歇性外斜视可以手术矫正。有人主张对本病不必急于手术,应观察,如经常表现出外斜视时,再考虑外斜矫正。  2.分离性垂直偏斜合并内斜和外斜  (1)如有远视:首先应全部矫正,然后根据分离性垂直偏斜及外斜的...