非结核分枝杆菌性角膜炎是由非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria，NTM)引起的以角膜基质多灶性浸润为主的慢性炎症。
(一)发病原因 非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria，NTM)属于需氧杆菌，广泛分布于自然环境中，由于具有抗酸染色阳性的特性，故又称抗酸菌。NTM可以引起人类很多疾病，包括颈淋巴结炎、角膜感染、肺部疾病及皮肤溃疡等。近年来由该菌所致的感染呈上升趋势。根据NTM的生物学特性(主要是...
NTM性角膜炎起病缓慢，病灶往往迁延不愈。早期症状为畏光、流泪、眼红、部分患者有眼痛，但不明显;随病情发展会出现视力下降。典型的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性角膜溃疡及基质脓肿(图1);少数患者可发生角膜穿孔;进展期出现卫星病灶及前房积脓。 根据临床表现可作出NTM性角膜炎的临床诊断，病因诊断须依靠实...
1.实验室常用的检查方法包括涂片染色镜检、培养及动物实验涂片抗酸染色镜检(图2)可给临床提供一个初步的实验室诊断，其优点为简便、快捷，但敏感性较低。用金胺-若丹明(auramine-rhodamine)对涂片进行荧光染色后镜检，敏感性明显提高。对于角膜溃疡可直接刮取溃疡处组织进行抗酸染色镜检及培养;而LASIK术后...
有些患者在感染早期可表现为角膜基质内细小线样混浊(“毛玻璃样”外观)，逐渐发展成为基质环形浸润、钱币形角膜炎以及感染性结晶样角膜病变等。当角膜病变呈线状或树枝状，并伴有上皮性角膜溃疡时应注意与单纯疱疹性角膜炎相鉴别;对于无痛性角膜溃疡以及角膜脓肿应与厌氧菌性以及真菌性角膜溃疡相鉴别。鉴别主要根据临床表现及实验室检查...
角膜溃疡，穿孔以及前房积脓等常见。
1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲; 2、不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心。 3、与急性结膜炎的预防相同，主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。 4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。 5、治疗以局部用药为主，药物内服及针刺也有一定作用。 6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果，...
NTM性角膜炎的治疗原则为：局部治疗与全身治疗相结合，药物治疗与手术治疗相结合，急性期禁用激素。 对于早期NTM性角膜炎，首选1%～2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液，每30～60分钟1次，连续使用48h，之后酌情减量;对于中、重度患者可同时给予结膜下注射4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒...
