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辐射性白内障
疾病概述
  临床上将有明确证据证明因辐射而引起的白内障称为辐射性白内障(radiationcataract)。晶状体赤道部囊膜下上皮细胞对电离辐射甚为敏感。受损伤的上皮细胞可产生颗粒样物质,在囊膜下自周边部向中心迁移,特别在后极部尤为明显。
疾病病因
  (一)发病原因  晶状体对放射线影响具有高度敏感性。放射线所引起的白内障称为辐射性白内障(radiationcataract)。晶状体受伤者有2种,一为接触放射线的工作者,二为接受放射线治疗者。常见引起损伤的放射线有:X线、镭射线、60Co、90Sr的β、γ射线,以及铍、钋、镅的中子射线,红外线、紫外线以及微波等。...
主要症状
  1.白内障形成的潜伏期晶状体对各种放射线伤后表现基本相同。接受放射线后发病,潜伏期不一,可数月、数年或十几年,其与接受放射线的种类,放射量的多少以及年龄等有关。X线引起发病在2~4年,中子射线几个月即可使患者出现症状。总之,年龄愈小,潜伏期愈短;剂量愈大,潜伏期愈短;条件不同,差别甚大。  2.白内障的临床形态X射...
疾病检查
  无特殊实验室检查手段。  1.眼部特殊检查对手术效果存在疑虑或特殊要求,怀疑合并其他眼病的患者,要进行相关的检查。  (1)角膜内皮细胞检查:观察细胞密度(celldensity,CD)和六边型细胞(Hexagocyte)的比例。角膜内皮低于1000/mm2时,应慎重考虑白内障手术方式,以避免出现术后角膜失代偿而影...
鉴别诊断
  1.高度近视性后囊下皮质混浊常呈棕色,且自核后面起皮质全部混浊。  2.糖尿病引起的病变虽可位于后囊下,但不达正后极处。它的特点为小而圆,小泡形态稳定,长期不变。  3.并发于视网膜色素变性及葡萄膜炎的混浊常有膝状尘点,不呈盘状。  4.年龄相关性白内障大多先有周边部皮质楔形块状混浊存在。
并 发 症
眼睑放射性皮炎、急性假膜性结膜炎、睑球粘连、角膜溃疡、视网膜放射性损伤、急性放射病等。      
疾病预防
  辐射性白内障应该如何预防?  辐射性白内障是某种放射线直接作用于晶状体的结果,因此医务人员必须采取预防措施,使外照射剂量不超过国家规定的防护标准,此外,为了防止晶状体受辐射损伤,从事放射线工作者,应戴铅防护眼镜。接受放射治疗的患者,需要注意放射治疗过程中的防护。
如何治疗
  辐射性白内障治疗前的注意事项?  预防:辐射性白内障是某种放射线直接作用于晶状体的结果,因此医务人员必须采取预防措施,使外照射剂量不超过国家规定的防护标准。此外,为了防止晶状体受辐射损伤,从事放射线工作者,应戴铅防护眼镜。  手术治疗  1.远离放射源,注意病情观察。  2.形成白内障影响工作和生活者可以手术摘除联...
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