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肥疮
疾病概述
  肥疮是发生于头皮和头发的一种皮肤癣菌感染。相当于西医头癣中的黄癣,极易传染,多见于农村儿童,青少年和成人也可能发生。其特点为头皮损害为小圆形硫黄色的厚痂,结痂松脆,有鼠臭,痂下有浅溃疡,数个结痂可融合成片,愈后留下萎缩性疤痕,头发脱落。病程缓慢,到青春期可以减轻,但不能自愈,若不治疗,可终身不愈。治疗以杀虫解毒为原...
疾病病因
  本病记载首见于隋代《诸病源候论》,以后诸家有所发挥,明代《外科启玄》中称肥粘疮,对其病因、症状都有详细描述,说此病多生于小儿头上,有黄脓,多由理发、剃刀所引起。  肥疮多因脾胃湿热蕴蒸,上攻头皮所致;或因污手摸头、枕头不清洁、理发工具等传染毒邪而成。
主要症状
  初起为红色丘疹,或有脓疱,干后结痂,颜色蜡黄,形如黄豆,外观如碟状,边缘稍隆起,中央微凹陷,毛发从中央部贯穿,称为黄癣痂,是本病传染的根源。黄癣痂不易剥去,刮去后可见到潮红的湿润面,此痂逐渐扩大,增多或相互融合,结成大片的黄色厚痂,往往散发类似鼠粪的臭味,是本病的重要特征。病变多从头顶部开始,逐渐向四周扩大,可侵犯...
疾病检查
  本病属于真菌感染性疾病,检查方法主要是根据皮肤外观以及症状进行,其次可结合下述方法进行确诊。(一)真菌直接镜检:黄癣病发内可见发内菌丝或关节孢子,黄癣中可见鹿角菌丝及孢子;白癣病发外包绕着密集镶嵌排列的圆形孢子;黑点癣为发内成串排列的链状孢子,孢子较大。  (二)真菌培养:可帮助确定致病菌种。  (三)伍德氏灯检查...
鉴别诊断
  根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别:  ㈠神经性皮炎:有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。  ㈡慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。  1.银屑病头皮银屑病损害为界清炎症明显的红斑,被覆银白色厚屑,毛发呈束状,但无断发,无菌鞘,真菌检查阴性。...
并 发 症
头皮局部受到真菌的刺激,造成毛囊破坏,可并发头皮瘙痒以及局部秃发。由于感染刺激作用,常伴有淋巴结的反应性增大,导致淋巴结肿胀、疼痛。其次可因搔抓而自身播散以及局部皮肤破坏合并细菌感染。本病常可合并其他皮肤以及指甲的感染,造成灰指甲、体癣、股癣,真菌感染比较顽固,可经久不愈反复发作。
疾病预防
  肥疮注意事项:  1)注意皮肤卫生,儿童内衣要勤洗勤换,特别是夏季应勤洗澡、剪指甲。  2)生了痱子或瘙痒性皮肤病,应及时治疗,避免细菌感染。  3)对体弱儿童及老人应加强营养,增强抵抗力。  4)幼儿园发现此病,应立即隔离消毒,并对工作人员加强卫生教育。
如何治疗
      肥疮一般采用综合性治疗。  1.系统治疗灰黄霉素目前仍为首选,对小孢子菌最为敏感。成人0.6~0.8g/d,儿童15~20mg/(kg·d),分3次饭后服用,疗程3~4周。服药期间,多食油脂性食物,以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈,可提高其疗效,减少灰黄霉素的用量。并避免...
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