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钒及其化合物引起的皮肤病
疾病概述
  工业应用:钒属于高溶点(1710℃)稀有金属,在工业上主要用于制造铁钒合金。含钒矿石开采、粉碎和包装时可接触钒尘;使用五氧化二钒(V2O5)作催化剂,亦有接触其粉尘的机会。石油分馏后的重油含有多量的钒。油燃烧器清洗时可接触钒的氧化物。
疾病病因
  (一)发病原因  接触钒及其粉尘,或钒的氧化物,引起造血、呼吸、神经系统和物质代谢的变化外,对皮肤亦可引起明显的刺激作用,甚至变态反应。  (二)发病机制  钒化合物是一种对机体有多种作用的毒物,除可引起造血、呼吸、神经系统和物质代谢的变化外,对皮肤亦可引起明显的刺激作用,甚至变态反应。
主要症状
  钒化合物是一种对机体有多种作用的毒物,除可引起造血、呼吸、神经系统和物质代谢的变化外,对皮肤亦可引起明显的刺激作用,甚至变态反应。主要发生于面、颈及上肢等暴露部位,钒可以使生产人员的头发、指甲中胱氨酸含量降低。采用1%钒酸钠水溶液作皮肤斑贴试验。有阳性。
疾病检查
  本病主要发生于面、颈及上肢等暴露部位,可引起荨麻疹。采用1%钒酸钠水溶液对作皮肤斑贴试验有2.2%的阳性率。此外,还有人报道,钒可以使生产人员的头发、指甲中胱氨酸含量降低,并提到舌面出现墨绿色苔是钒职业中毒的一种特殊表现,故检查主要是根据皮疹特点以及指甲中胱氨酸含量的检测。
鉴别诊断
  本病的临床表现主要是以荨麻疹为主要表现,故临床上需要与常规过敏性因素导致的荨麻疹相鉴别。起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。
并 发 症
  本病主要并发皮肤损害,同时以荨麻疹为主要表现。但此类荨麻疹是有明确的钒及其化合物的接触史,主要表现为:皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。也可呈慢性的皮肤过敏表现,如晨起或临睡前皮疹加重,无一定规律性,全身症状一般较...
疾病预防
  由于本病明确有钒及其化合物接触,故避免此类化合物的接触是预防本病最有效的方法。加强个人防护,包括操作时戴长橡皮手套,穿长统靴。用长围裙,戴防护眼镜、口罩等,避免接触因钒及其化合物污染过的空气,如果不慎有接触,应进行立即清洗处理,避免其对皮肤造成损伤。
如何治疗
    本病的治疗主要是进行对症处理,由于本病表现出的临床皮损主要以荨麻疹为主要表现,故应进行抗组胺,免疫调节等综合性方法治疗本病。可使用糖皮质激素减轻过敏反应,可同时联合赛庚啶抗组胺,以及葡萄糖酸钙、维生素C稳定肥大细胞膜,可有效减轻症状。