非典型麻疹综合征(atypicalmeaslessyndrome)是指曾接种过麻疹疫苗2~6年后,血中抗体水平下降,再感染麻疹病毒而引起的不典型发病,失去了麻疹临床的特征性表现,多发于青少年,冬春季散发,无传染性。
(一)发病原因 接种麻疹疫苗。由于麻疹病毒抗原与循环中抗体相结合形成免疫复合物所致。 (二)发病机制 接种麻疹疫苗使机体获持久性免疫力,再感染麻疹病毒时,致敏淋巴细胞对病毒抗原及宿主细胞的成分发生迟发性变态反应,因而引起本病。也有人认为本病是由于麻疹病毒抗原与循环中抗体相结合形成免疫复合物所致。
急性发病,高热、头痛、腹痛、肌痛等全身不适,但无咳嗽、流涕及结膜炎症状。发病2~3天开始于四肢末端、足、踝、腕部及皱襞处出现斑疹、丘疹、瘀点、荨麻疹、水疱等多形性皮疹。3~5天蔓延至躯干、四肢、掌跖部。口腔腭部有瘀点,无Koplik斑。在接种疫苗部位皮疹更为明显。皮疹约2周消退。可并发肺炎、胸腔积液及肺部淋巴结肿大...
白细胞总数减少,淋巴细胞或嗜酸性细胞增多,血清转氨酶、服酸脱氢酶升高,血清麻疹抗体滴度增高,麻疹病毒培养阴性。其他检查如下述: (1)脱落细胞检查: ①经显微镜检查鼻咽部脱落细胞中的多核巨细胞及包涵体。 ②用直接或间接免疫荧光染色法检查脱落细胞中的麻疹病毒抗原,此法更是一种快速灵敏又具特异性的早期诊断...
依据接种麻疹疫苗后2~3天,出现上述临床表现诊断不难。但仍需要和下列出疹性疾病相鉴别: 1.风疹 又称“风痧”,痧子等。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快,去得也快,如一阵风似的,“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱,传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于...
可合并下述并发症,但通常病情都比较轻微。 (1)肺炎:通常是指肺的急性渗出性炎症,为呼吸系统的多发病、常见病。据世界卫生组织调查,肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%。肺炎可由不同的致病因子引起,根据病因可将肺炎分为感染性(如细菌性、病毒性、支原体性、真菌性和寄生虫性)肺炎,理化性(如放谢性、吸入性...
非典型麻疹综合征本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键,同时应尽量避免还在在生病期间去接种麻疹疫苗,这时可因患儿抵抗力低下,容易造成麻疹减毒活疫苗的感染,而出现非典型麻疹综合征。其次应避免与麻疹患儿接触,抵抗力强的患儿有轻微的麻疹感染,也可以导致非典型麻疹的发生。
(一)治疗 对症处理。 高热时,可给小剂量退热剂咳;剧时予以镇咳药等。体弱病重者,早期给丙种球蛋白肌注少量多次输血或血浆。近年报告给麻疹病人补充维生素A一次10万~20万IU口服可减轻病情使病死率下降。 (二)预防护理: 1、卧床休息; 2、单间隔离; 3、居室空气新鲜,保持适当温度和湿度; 4、衣被...