非梭状芽胞杆菌肌坏死(non-clostridiummyonecrosis)是由专性厌氧的消化链球菌引起的以肌肉坏死为主要病变的化脓感染。局部病灶表现为肌肉内蜂窝织炎和肌肉间隙内蜂窝织炎，故又称厌氧链球菌性肌炎。该病变较为局限，坏死肌肉与尚有生机的肌肉常混合存在。彻底清除坏死组织，敞开伤口充分引流，是争取良好预后的...
(一)发病原因 厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros)、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus)和大消化...
一般在创伤或手术后2～3天发生，病程进展缓慢。 1.局部症状 (1)肿胀、剧痛，浆液样渗出：好转的局部疼痛重又趋于加重，病人觉患部肿胀、剧烈疼痛，有血浆样液体渗出，并有恶臭。 (2)水疱形成：若感染的肌肉表浅，皮肤可有水肿、苍白甚至出现浆液性水疱，否则局部仅有压痛和轻度肿胀。 (3)捻发音：与需氧、厌氧菌混...
1.外周血象 (1)白细胞计数：白细胞计数增高伴核左移。 (2)红细胞计数和血红蛋白：可有红细胞减少和血红蛋白的降低。 2.细菌学检查 (1)分泌物涂片：取病灶分泌物涂片染色，镜检见大量革兰阳性球菌，有助于初步病原学诊断。 (2)荧光法和酶染法检测：具有快速、简便，敏感特异等优点，并且对不同的厌氧菌可制成...
由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死...
1.贫血：对于血红蛋白大于70g的可以口服硫酸亚铁、维生素C进行补铁治疗，血红蛋白大于90g/L的，可以不用治疗，但需要加强营养，多吃含铁丰富的猪肝、牛肉、鱼肉、鸡蛋等食物。 2.严重者可有肝、肾功能衰竭：本病患者需要动态监测肝功能、肾功能，发现已有异常者，应积极的保肝、保肾治疗。
本症纯属内源性感染，人体不可能无菌，此类厌氧菌多栖息于各种黏膜，保护黏膜屏障的完整;维护细菌的微生态平衡;尤应注意及时纠正全身与局部的缺血，缺氧，清除深部坏死组织与异物等至关重要，故一旦有皮肤损伤者应积极进行清创处理，避免因感染加重导致严重并发症。
治疗 1.局部治疗病变部位积气是明确的手术指征。手术必须彻底清除坏死组织，注意保留尚未坏死的肌肉组织和重要的神经、血管，以降低致残率。充分敞开伤口以利引流、减压和术后观察。一旦肌肉组织进一步坏死，应立即再次清创，清除坏死组织。 2.病原治疗 (1)抗生素：厌氧消化链球菌对替卡西林/克拉维酸钾(特美汀)最敏感。...
