妇女多毛症(hirsutism)指因雄激素增高和毛囊对雄激素的反应增强而导致的妇女有部分或完全男性型粗的终毛长出。
(一)发病原因 引起妇女多毛症的病因可分为4类： 1.分泌雄激素的肿瘤 (1)肾上腺肿瘤如腺瘤、腺癌、异位分泌ACTH肿瘤。 (2)卵巢肿瘤有性腺基质肿瘤、泡膜细胞瘤、类脂瘤等。 2.功能性雄激素过多 (1)肾上腺酶缺陷(先天性肾上腺增生)有不同的羟化酶、脱氢酶缺陷。 (2)库欣综合征。 (3)多囊...
妇女的终毛过度生长，呈男型分布。多见于雄激素依赖区，如唇上区、颊、颏、胸中部、乳房、下腹和腹股沟。可伴有男性化的其他特征，如颞侧秃发、男性体型、声音变粗、阴蒂肥大和无月经。可有痤疮。若多毛伴男性化，且病情发展快，应考虑新生物所致。但新生物引起的多毛只占少数。 妇女多毛症的鉴别诊断是比较难的，需仔细询问病史和详细的...
应该先检查其血中的睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及DHEAS，有条件者行游离睾酮(FT)、17-羟孕酮检查。首先观察T有否升高，初步考虑是肾上腺性抑或卵巢性。若LH升高或LH与FSH的比值升高，有可能是多囊卵巢综合征。若DHEAS升高，常为肾上腺性;而DHEAS正常T明显升高，...
1、应与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、卵巢肿瘤及异位ACTH综合征等鉴别诊断。如为多囊卵巢综合征，还可有肥胖、闭经、不孕、阴蒂肥大、痤疮、乳房发育不良及多毛症等症状与体征。 2.如为肾上腺皮质腺瘤性多毛症，还可有向心性肥胖，高血压、痤疮、闭经、多血质、皮肤紫纹、满月脸及骨质疏松...
1.女性男性化：由于雄性激素的增高，肌肉合成增加，女性患者常常表现出异常的肌肉增加，乳腺发育不良，胸肌增大，唇周可以见胡须，颈部可以见喉结等。 2.月经不调：由于雄性激素增加，可以直接对抗雌激素，故造成子宫内膜的发育不全，月经紊乱，甚至停经。 3.卵巢功能障碍：由于失去了正常的女性内分泌...
妇女多毛症患者的一般处理以饮食调节和控制体重为主，体重指数(bodymassindex,BMI)下降会改善生育结局，这说明体重减轻可以影响生殖内分泌。使肥胖、高雄激素血症、无排卵的妇女进行减肥，发现体重减轻可降低胰岛素和游离睾酮，同时使SHBG升高。高胰岛素血症(空腹和餐后)与无排卵关系的研究也显示胰岛素水...
(一)治疗 在治疗前应排除卵巢、肾上腺和垂体的肿瘤及药物诱发的女性多毛症。 1.抗雄激素治疗 (1)受体拮抗剂：如螺内酯(安体舒通)50～100mg/d分次口服。西咪替丁300g/次，3次/d。 (2)氟他胺250mg/次，2次/d，可合用避孕药，共服12个月。 (3)避孕药：如醋酸环丙孕酮，自月经第5天...
