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复发性外阴阴道念珠菌病
疾病概述
  复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎,经治疗后,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,经真菌学检查又为阳性,可称为念珠菌外阴阴道炎复发。如1年内发作4次或以上,则称复发性外阴阴道念珠菌病。
疾病病因
  (一)发病原因  复发原因如下:  1.治疗不彻底,阴道内有真菌,抗生素应用,性伴侣,环境因素等。  2.口服甲硝唑治疗细菌性阴道病或细菌过多综合征也可诱发念珠菌外阴阴道炎。  3.与肠道宿主和性传播密切相关。有复发的妇女,其男伙伴有约20%的阴茎有念珠菌寄生。  4.糖尿病未控制、穿化纤紧身衣裤等有关因素也都是复...
主要症状
  念珠菌外阴阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安,异常痛苦,常伴有尿频、尿急及性交痛。  复发性外阴阴道念珠菌病经治疗后,症状、体征、真菌均消除后,又再现,且一年内发作≥4次。  急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳块或豆渣样。若有外阴炎时外阴可见界限清楚的红斑,并且在大的红斑周围,可见小的卫星病灶,有...
疾病检查
  1.直接检查法是临床最常用检验方法,阳性检出率为60%。其优点是简便,快捷。  (1)盐水法:取外阴阴道分泌物少许,涂于载物玻片上,加1~2滴生理盐水调和。  (2)氢氧化钾法:取少许凝乳状分泌物,放于盛有10%KOH或生理盐水玻片上,混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝。由于10%KOH可溶解其他细胞成分,念珠菌检出...
鉴别诊断
  念珠菌外阴阴道炎经常在皮肤病的前后或同时并存,有相似之处。白色念珠菌的生物特征为其外表有甘露糖,易黏附在阴道鳞状上皮而致病,但它很难黏附在外阴的角化组织,故健康的外阴皮肤具有抗感染屏障作用。当接触性皮炎、过敏性皮炎、硬化性苔藓或上皮内瘤样病变时,念珠菌黏附于异常上皮表面而导致念珠菌外阴阴道炎。对外阴瘙痒、灼痛、局部...
并 发 症
  有念珠菌感染时易合并其他病原体的混合感染和并发其他性病,如AIDS、尖锐湿疣、淋病及非淋菌性阴道炎等。见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。 此外在妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或...
疾病预防
  复发性外阴阴道念珠菌病应该如何预防?  1.外阴阴道念珠菌病的预防  (1)对初次发生念珠菌感染者应彻底治疗:白念珠菌可在黏膜表面生长,也可侵入深层,如感染时用药剂量不足,时间过短,则不易完全杀灭菌丝和芽孢,且易产生耐药性,从而造成复发性外阴阴道念珠菌病,因此对初次患者,彻底治疗非常重要,可采取局部治疗或联合全身治...
如何治疗
  预防:  (1)对初次发生念珠菌感染者应彻底治疗:白念珠菌可在黏膜表面生长,也可侵入深层。如感染时用药剂量不足、时间过短则不易完全杀灭菌丝和芽孢且易产生耐药性,从而造成复发性外阴阴道念珠菌病。因此对初次患者彻底治疗非常重要可采取局部治疗或联合全身治疗并可采用巩固治疗,即初次治疗后10天重复治疗.  初次患者的彻底治...
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