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肺部感染
疾病概述
  1.肺炎  2.指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。  3.其中,感染统称为肺部感染。其中肺炎较典型,具有代表性。
疾病病因
病因学分类  一、细菌性肺炎如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。  二、非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。  三、病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。  四、真菌性肺炎如白念珠...
主要症状
呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者症状更严重。  1、喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛,能造成喘息,常伴有哮鸣音。早期没有气急的现象。反复发作多年,并发阻塞性肺气肿的时候,能够伴有轻重程度不...
疾病检查
  1.注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。  2.注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。  3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变...
鉴别诊断
  1.细菌性肺炎如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。  2.非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。  3.病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。  4.真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、...
并 发 症
      多重肺部感染及为多种病原体导致的肺部感染,常见厌氧菌和需氧菌混合感染而并发肺脓肿和支气管扩张;终末期疾病、长期住院特别住ICU等都可以是多重肺部感染发病的危险因素所以往往患者并发有慢性气道疾病、糖尿病、肾衰竭、心功能不全等、意识障碍、酒精中毒、营养不良、免疫抑制等病变,严重病变最终可导致心肺功能衰竭而死亡。
疾病预防
  1.每日开窗通风2次,每次15~20分钟,并调节室温20~22°C,湿度50%~60%。  2.进食后保持半卧位30~60分钟后再恢复体位。每餐进食量在300~400ml;速度不宜过快,时间控制在20~30分钟;温度40°C左右,以免冷、热剌激而致胃痊孪造成呕吐;当患者进食后,为其清洗口腔。清洗口-腔时特别要注意对...
如何治疗
  1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。  2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。  3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处...
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