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过敏性紫癜
疾病概述
  过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的...
疾病病因
  (一)发病原因  1.中医学认为,本病为病邪侵扰机体,损伤脉络,离经之血外溢肌肤粘膜而成。其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主,临床以阳证、热证、实证为多,若迁延不已,反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪,灼伤血络所致,甚则导致热毒内盛,迫血妄行。若日久不愈,或反复发作,则...
主要症状
  【临床表现】  1.症状及体征  A.前驱期症状 发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。  B.典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。  (1)皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常为对称性,少数累及面和躯...
疾病检查
  1. 血液检查:白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血;血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG、IgM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。  2. 骨...
鉴别诊断
  1.皮肤型需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。药疹有一定的服药史,皮疹常分布于全身,停药后药疹即可消失。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布,皮疹不隆起,无丘疹荨麻疹等。血小板计数减少,出血时间延长,骨髓象无改变。  2.关节型关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别,后者常有风湿活动,血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快。...
并 发 症
  1.肾炎是本病最常见的并发症之一。其发病率,国外报道为22%~60%,国内报道为12%~49%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一。有的仅有短暂血尿、有的很快进展为肾衰竭,主要表现为肉眼血尿(30%)、蛋白尿(3.5g/d者占15%~39%)。肾活检有一定程度改变者为80%,90%~95%于数周至数月内恢复正...
疾病预防
  康复指导  生活调理:  1.经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒;  2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染;  3.尽可能找出过敏源;  4.急性期和出血多时应限制患者活动。  日常生活的注意点  1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,  2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感...
如何治疗
  过敏性紫癜治疗前的注意事项?  预防本病“避其毒气”措施主要有以下几个方面:  1.预防各种感染,如细菌、病毒、寄生虫等感染。积极防治上呼吸道感染。  2.饮食有节;  3.调节情志保持心情的轻松愉快。  过敏性紫癜中医治疗方法  (1)热伤血络证:  证候:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或起风团,身...
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