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共济失调
疾病概述
  脊髓的前角细胞接受大脑皮质、大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统、深感觉等上行下行传导束的调节与控制,使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动,保持平衡。若上述部位发生病变,导致协调作用障碍,称为共济失调。
疾病病因
  (一)发病原因  1.病因  (1)周围神经病变:如各种病因所致的周围神经炎。  (2)脊髓后索性病变:如脊髓痨、亚急性联合变性等。  (3)前庭迷路性病变如前庭迷路炎症。  (4)小脑病变:如小脑出血、小脑梗死、小脑肿瘤、小脑炎症等。  (5)大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症、肿瘤等...
主要症状
  1.小脑性共济失调(cerebellarataxia)表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则,即协调运动障碍,还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。  (1)姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调,站立不稳,步态蹒跚,行走时两脚远离分开,摇晃不定,严重者甚至难以坐稳,上蚓部受损向前倾倒,下蚓部受损向后...
疾病检查
  一、病史  1、起病急缓及病程,一般急性起病的共济失调并且呈发作性,以前庭系统病变及眩晕性癫痫的可能性较大。起病较急,短时间内恶化者,经治疗后很快好转者以急性小脑病变、中枢神经系统炎症及脑外伤多见。起病较急,并且迅速恶化者,有时可危及生命的以脑血管病、脑外伤尤其是小脑出血多见。酒精中毒及维生素缺乏导致的共济失调在改...
鉴别诊断
  (一)少年脊髓型遗传性共济失调症  为最常见的一类遗传性共济失调,通常呈常染色体隐性遗传,早年起病常伴骨骼畸形。临床表现:青年期发病,缓慢发展,最早症状步态不稳,步态蹒跚,站立时身体摇晃,醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低,膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙,意向性震颤,出现小脑性构音困难,说话含糊...
并 发 症
  共济失调常见的并发症有:平衡障碍、姿势和步态异常、言语障碍、发音并不清楚、失语、感觉障碍、肌张力增高、病理反射阳性等。常见并发症有头晕、失眠、行走步履不稳、辨距不良、四肢无力、语言有时清楚有时不大清楚、有时站立稍有颤抖。经常出现便秘、小便次数多难解,甚至需要导尿。
疾病预防
  康复知识  在康复临床工作中由于中枢神经系统损伤导致小脑共济失调的病历较为多见,严重影响患者步态、日常生活活动能力,导致运动的随意性、姿势的稳定性、平衡性、准确性等方面的障碍。  1.治疗目的  (1)改善患者运动的姿势基础:增强近端稳定性;改善平衡调节,使患者学会小范围的运动。  (2)改善主动肌、协同肌、对抗肌...
如何治疗
  共济失调中医治疗方法  偏方:  (1)处方:黄芪30克,党参10克,白术8克,当归15克,丹参20克,熟地20克,淮山药10克,牛膝8克,杜仲10克,威灵仙12克,鹿角胶10克,炙草6克。  加减:肢萎无力明显加附子、桂枝;站立无能加补骨脂、巴戟天;肉萎形瘦加黄精、枸杞;肢体颤抖振摇加天麻、钩藤。  用法:每日1...
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