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功能性消化不良
疾病概述
  功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的1组临床综合征,症状可持续或反复发作,症状发作时间每年超过1个月。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30...
疾病病因
  (一)发病原因  健康人在消化间期表现为特征性的移行性复合运动波(MMC),其中MMCⅢ期起清道夫的重要作用,餐后进入消化期,近端胃呈适应性舒张,容纳食物,远端胃收缩、蠕动,消化食物,使其变为细小的颗粒。胃窦、幽门与十二指肠的协调运动在排空过程中起重要作用。FD患者的胃窦、幽门与十二指肠动力异常,不仅存在于消化期,...
主要症状
  临床表现  1.症状FD的症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,常以某1个或某1组症状为主,至少持续或累积4周/年以上,在病程中症状也可发生变化。起病多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或反复发作,不少患者由饮食、精神等因素诱发。部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状,无贫血、消...
疾病检查
  1.粪便中脂肪测定脂肪定量分析是诊断脂肪泻的简单而可靠的试验。正常人24h内粪便排出的脂肪量94%;用14C-三油酸甘油酯吸收试验,正常人每小时呼吸排出标记物大于给予量的3.5%。  2.维生素B12吸收的Schilling试验异常常提示回肠末端病变,胰腺外分泌功能不全的病人也常有维生素B12吸收障碍。Schill...
鉴别诊断
  诊断FD患者时,必须除外器质性消化不良,后者经有关检查能显示相关病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等。FD需与下列疾病鉴别。  1.慢性胃炎慢性胃炎的症状与体征均很难与FD鉴别。胃镜检查发现胃黏膜明显充血、糜烂或出血,甚至萎缩性改变,则常提示慢性胃炎。  2.消化性溃疡消化性溃疡的周期性和节律性疼痛也...
并 发 症
  功能性消化不良是一种良性胃肠道功能性疾病,经适当治疗可得到有效控制,其预后良好。临床症状(早饱、食欲不振、恶心、呕吐等)如不能缓解,可出现维生素缺乏、低蛋白症等。抑郁、焦虑情绪及便秘也是功能性消化不良的常见并发症。
疾病预防
  功能性消化不良注意事项  调整饮食和生活方式,避免诱因,培养良好的生活习惯。避免烟酒和刺激性食物,饮食宜规律,细嚼慢咽,戒烟限酒;避免情绪过于波动,放松身心,适量运动,劳逸结合。特别是公安人员、司机、空姐和经常熬夜加班的白领,工作高度紧张劳累、工作时间不固定、食无定时,这些因素都容易导致肠胃疾病,故应对肠胃加以重点...
如何治疗
  西医治疗方法  1.治疗原则主要是对症治疗,要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。  2.一般治疗建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,避免个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗,消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑;失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。  3.药物治疗FD尚无特效药...
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