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高胆固醇血症
疾病概述
  通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、和混合性高脂血症。
疾病病因
身体的胆固醇水平不仅与饮食有关,还决定于自身胆固醇的合成与代谢能力。实际上,我们自身合成的胆固醇足以满足身体的需要,不必要再摄取胆固醇。引起血胆固醇升高的主要因素有:遗传因素人体基因对血胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成和清除的速度。每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症,常常过早地发生冠心病。即使你没有特异的高胆...
主要症状
高胆固醇血症也促使胆固醇在其他组织沉着。例如吞噬了胆固醇的巨噬细胞可引起各部位在肌腱出现结节性肿胀,称肌腱黄色瘤,以跟腱和手伸肌腱受累为多见。在眼睑也可发生类似的胆固醇沉着,引起扁平状黄色瘤;角膜的胆固醇浸润则引起角膜弓。不过后两者表现并非FH所特有,也可发生于其他类型的高脂血症,亦偶见于正常人。随着年龄的增长,肌腱黄...
疾病检查
1.血浆胆固醇浓度增高超过9.1mmol/L(350mg/dl),一般不伴有高三酰甘油血症;但大约10%的FH患者亦同时有高三酰甘油血症。  2.血LDL-C呈持续性增高。  3.LDL受体功能测定应用细胞培养的方法对LDL受体功能进行测定,有助于FH的诊断。最早报道的方法是将125碘(125I)与病人的成纤维细胞一起...
鉴别诊断
需要与FH相鉴别的是多基因高胆固醇血症,一般说来,典型的多基因高胆固醇血症者其血浆胆固醇水平腹腔仅轻度升高,在儿童期并不表现出来,不伴有肌腱黄色瘤,在第一级亲属中也不表现显性遗传,然而,早发性冠心病的阳性家族史对两者鉴别无帮助,因为在FH和多基因高胆固醇血症,均可有早发性冠心病的阳性家族史,大约%的FH患者亦同时有高三...
并 发 症
       1.早发性冠心病在家族性高胆固醇血症较为常见平均发病年龄为男性45岁、女性55岁。年龄最小的患儿于18个月即发生心肌梗死。其他部位的动脉亦可发生粥样硬化。如颈动脉发生粥样硬化可引起颈动脉狭窄,体检时在颈动脉部位可听到血管杂音。  2.明显的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。
疾病预防
  1.目前对本病尚无很好的预防办法,要加强防治人员对本病的认识,了解本病的危害和严重后果。  2.患有此病的患者要主动接受低脂肪和低碳水化合物饮食治疗。及时选用适宜的降血脂药物坚持治疗。  3.患者要定期检测个人的血脂,使之维持在正常水平。  4.积极预防并发症。
如何治疗
1.饮食治疗对FH患者来说是一种很重要的方法。有研究表明,FH患者对饮食治疗的反应较血浆胆固醇水平正常者和血浆胆固醇水平轻度升高者更为敏感。动物试验已证实,食物中的胆固醇和脂肪酸可下调肝细胞膜上LDL受体的活性,所以,对于FH患者应限制这两类饮食成分的摄入。  2.降脂药物β-羟基β-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)...