高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
(一)发病原因 正常渗透中枢对血渗透压过高的反应十分敏感，一般血渗透压上升2mOsm/kgH2O时即可刺激抗利尿激素分泌，促使水分从肾脏重吸收;同时，高渗透压造成口渴中枢兴奋，可以通过饮水而稀释血液。当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时，都可能导致高钠血症。常见于下列情...
临床表现取决于血钠浓度升高的速度和程度，急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高;体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷;体征有肌张力增高和反射亢进等，严重者因此...
1常用血液化验指标 (1)血清钠浓度：升高，大于145mmol/L。多伴随高氯血症，且两者上升的程度一般一致。 (2)血浆晶体渗透压：升高。 (3)血液量：正常或升高，红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白质及血细胞比容基本正常或轻度下降。 (4)红细胞形态：红细胞体积缩小，平均红细胞血红蛋白浓度升高。 2.常用...
高钠性高钠血症和浓缩性高钠血症有较大的不同。浓缩性高钠血症：即高渗性失水，特点是机体总钠量减少，而细胞内和血清钠浓度增高，最常见。 高钠性高钠血症：比较少见主要因肾排泄钠减少和（或）摄入钠过多所致。神经精神症状为主要临床表现，症状的轻重与血钠升高的速度和程度有关，初期症状不明显，随着病情发展或在急性高钠血症，主要...
临床上水、钠平衡紊乱常是混合型的，可以是缺钠合并缺水或高钠合并水过多;也可以是缺钠合并水过多或高钠合并缺水，因此应综合分析病史、临床表现和化验检查结果，抓原发因素和主要矛盾处理。 1.糖尿病患者并发重症感染所致高钠血症通过饮食控制和口服降糖药物治疗，多数患者在平时可维持血糖水平基本正常，一旦并发感染，容易发生严重...
1.以预防为主，治疗中经常监测复查电解质、血糖、肝、肾功能。 2.积极治疗、控制原发病。早期识别，积极治疗原发病，控制钠摄入和不适当的钠输入。 3.适当控制钠和水的摄入，使血钠水平维持在正常范围。4.浓缩性高钠血症的治疗参照高渗性失水，潴钠性高钠血症的治疗，除控制钠摄入外，可用%葡萄糖液稀释疗法或鼓励多饮水。
(一)治疗 首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。 1.失水过多性高钠血症除病因治疗外，主要是纠正失水，失水量可按下列公式计算： 男性：缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠...
