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骨感染病
疾病概述
  骨感染病包括:骨雅司病,骨包囊虫病,骨放线菌病,布氏杆菌病,骨与关节梅毒等疾病。  骨雅司病:属热带传染病。临床表现与梅毒相似,但不属性病,无遗传性。不侵犯重要的内脏及中枢神经系统,以累及皮肤为主,晚期可侵犯骨骼,青年及儿童较多见。本病流行于中非,南亚,南美等热带地区,在我国南方地区有少数病例发生,但目前已基本绝迹...
疾病病因
  1.由于人体得自身免疫功能下降,如感冒或者轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌经血液循环进入骨内所引起的骨科炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度过高。  2.由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤...
主要症状
  骨感染根据病理形态,分为破坏性和增殖性两种。增殖性骨髓炎以局部骨质增生为主,乃由于慢性炎症刺激骨膜所致。在感染的急性期,病变区有渗出性改变,骨髓腔内有渗出液和炎性细胞浸润。进入慢性期后,渗出性改变渐由修复性改变所替代,病变区出现纤维母细胞和成骨细胞,形成肉芽肿和致密的新骨。
疾病检查
  1.血沉反应检查:  普通情况下,多半中等亢进,小儿的急性血源性骨髓炎,超过100mm/h不少见。临床上,不少患者体温下降到正常,局部也无明显感染现象。血沉常常不降。也见有严重感染,长期瘘孔,排脓不愈合,而血沉不高。但伴随着炎症的进展,血沉一般与病势平行。  2.CRP(C-反应蛋白)检查:  由于炎症比血沉敏感,...
鉴别诊断
  1.急性化脓性骨髓炎,早期出现的局部所见为筋(肌肉)的肿胀,肌内间隙疏松等软组织肿胀改变及变化。X线片质量及阅片技术上的问题也会影响诊断。从骨头的表现可以观察到早期骨皮质菲薄化,如病变进一步发展,骨溶解吸收,骨膜反应。化脓激烈时,有时成为死骨,如治疗不及时,骨髓内及骨膜外血管阻塞,可形成大段,甚至全干死骨。最近这样...
并 发 症
   骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下胀肿,后者会自发性穿透皮肤引流。感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来(包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术)。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者;镰状细胞血症患者和严...
疾病预防
      骨感染病预防  应食用清淡可口的素食,以偏碱性食物调节体液酸碱度:碱性食物主要分为:一蔬菜、水果类;二、海藻类;三、坚果类;四、发过芽的谷类、豆类。要避免或减少以下酸性食物的摄取:一、淀粉类;二、动物性食物;三、甜食;四、精制加工食品(如白面包等);五、油炸食物或奶油类;六、豆类(如花生等) 强碱性食品:茶...
如何治疗
   因有时不能在早期做出确诊(如胸腹部或脊柱的病变),故得不到早期治疗,预后一般较差。常采用外科手术,切开引流及坏死组织切除。尽可能敞开病灶与空气接触。手术前后给以大剂量的抗生素,以青霉素为首选。每日200~600万单位,持续数个月。有时可配合有磺胺嘧啶和碘化物。全身情况差者给以支持疗法。在面颈部也可用放射疗法。  
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