过敏性休克(anaphylaxis,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
【病因】 作为过敏原引起本病的抗原性物质有: (一)异种(性)蛋白内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类毒素。 (二)多糖类例如葡聚糖铁。 (...
症状及诊断 (一)血压急剧下降至休克水平,即10.7/6.7千帕(80/50毫米汞柱)以下。如果原来患有高血压的患者,其收缩压在原有的水平上猛降至10.7千帕(80毫米汞柱),亦可认为已进入休克状态。 (二)意识状态开始有恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊,并可出现弱视、黄视、幻视、复视等;继而意识朦胧,乃...
过敏性休克应做以下检查: 1.动脉压测定。 2.中心静脉压(CVP)测定。 3.肺毛压(PCWP)测定。 4.尿量测定。 5.心排出量(CO)和心脏指数(CI)测定。 6.心电图监测。 7.动脉血气分析。 8.红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积测定。
过敏性休克应注意与以下疾病相鉴别: (一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱,vasovagalcollapse)多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性休克...
本病最严重的并发症是死亡。弥漫性血管内凝血(DIC)休克时可见甲皱毛细血管袢数减少、管径细而缩短、显现呈断线状、充盈不良,血色变紫,血流迟缓失去均匀性,严重者有凝血。眼底检查可见小动脉痉挛、小静脉淤张、动静脉比例可由正常的2:3变为1:2或1:3,严重者有视网膜水肿。颅压增高者可见视乳头水肿。
预防最根本的办法的明确引起本症的过敏原,并进行有效的缺防避,但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断,况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏样反应,为此应注意: ①用药前详询过敏史,阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录, ②尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂, ③对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分...
患者一旦发生药物过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生,并按以下方法进行。 1、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖 2、给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开 3、发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施 4、迅速建立静脉通路,补充血容量 5、...